SALUD
Avances esperanzadores para los pacientes que requieren hemodiálisis
El estudio sienta las bases para en el futuro poder ayudar a los pacientes que requieren de hemodiálisis.
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- - Publicado: 03/10/2020 - 12:00 am
Un estudio publicado en la revista de la Sociedad Americana de Nefrología, arrojó resultados esperanzadores para los pacientes con enfermedad renal en etapa terminal que requieren hemodiálisis y cuyos vasos sanguíneos van estrechándose con el tiempo hasta terminar fallando.
Según un comunicado, se descubrió en estudios con animales que la terapia con células madre después de la angioplastia ayuda a mantener abierta la fístula arteriovenosa, que es una vía de paso entre una arteria y una vena.
La angioplastia es un procedimiento en el que se introduce por los vasos sanguíneos una sonda fina pegada a un globo y es la primera alternativa terapéutica para despejar bloqueos en los pacientes de diálisis que sufren estenosis en la fístula arteriovenosa, aunque el problema solo se resuelva temporalmente.
El estudio sienta las bases para en el futuro poder ayudar a los pacientes que requieren de hemodiálisis, por ello, el Centro de Mayo Clinic para Medicina Regenerativa está comprometido en convertir aquellos descubrimientos esperanzadores que se llevan a cabo en el laboratorio en tratamientos comprobados y ponerlos a disponibilidad de los pacientes.
Los estudios del doctor Sanjay Misra arrojaron que las células madres mesenqimales y derivadas de tejidos adiposos (grasos) pueden prolongar los efectos terapéuticos de la angioplastia.
"El mejor acceso vascular para los pacientes de hemodiálisis es una fístula arteriovenosa, la cual se crea mediante la conexión de la arteria con la vena.", dijo Misra, en el comunicado.
No obstante, el doctor advirtió que lamentablemente, este tipo de fístula termina fallando debido al estrechamiento que ocurre con el tiempo en los vasos sanguíneos.
En este sentido, Misra detalló "nuestro estudio fue revisado por colegas y muestra que las células madre depositadas fuera de la pared del vaso sanguíneo después de la angioplastia ayudan a mantenerlo abierto por más tiempo".
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Datos
En el ámbito mundial existen aproximadamente 2 millones de personas con enfermedad renal en etapa terminal que se someten a hemodiálisis varias veces por semana a fin de purificar su sangre, según datos de la Fundación Nacional del Riñón.
Justamente es la fistula arteriovenosa la que ofrece mejor flujo sanguíneo y menor posibilidad de causar una infección mortal, ya que existen muy pocas opciones vasculares para llevar a cabo la diálisis.
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Pero hay estudios que demuestran que un año después de la angioplastia, los vasos sanguíneos vuelven a estrecharse en el 40% de los pacientes de hemodiálisis.
Solo en Estados Unidos anualmente se realizan 350 mil angioplastias y no existe una terapia duradera que extienda el tiempo de abertura de los vasos sanguíneos, sin embargo, la angioplastia aunado a las células madre puede ser una manera de evitar la estenosis o estrechamiento de los vasos sanguíneos, explicó Misra.
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Estudio
Se compararon dos grupos de ratones con enfermedad renal crónica que tenían fístulas arteriovenosas y presentaron estenosis.
Las angioplastias realizadas en ambos grupos ampliaron la estrechez de los vasos sanguíneos. Los investigadores inyectaron células madre derivadas de tejido adiposo en algunos de los animales y observaron que ese grupo pasó mucho más tiempo sin recurrencia ni obstrucciones que los ratones que no recibieron la terapia de células madre.
También se descubrió que había células madre hasta 28 días después de la inyección, lo que plantea que en ese momento todavía continúan esas células brindando sus beneficios.
Es necesario investigar de forma prospectiva en ensayos clínicos realizados en humanos para verificar la eficacia y seguridad de combinar las células madre mesenquimales derivadas de tejido adiposo con la angioplastia para abrir los vasos sanguíneos y realizar la diálisis en los pacientes con fístulas arteriovenosas.
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