Esquizofrenia y trastornos bipolares, constituyen las principales causales de ingreso al Hospital Psiquiátrico Nacional, donde el censo diario indica que hay entre 300 y 400 pacientes.
Según explicó la doctora Juana Herrera, directora del Programa de Dependencia Química, en la institución prevalece la política de reinserción social porque el paciente pertenece a una familia y debe volver a ésta tan pronto se estabiliza su enfermedad y cuando es un hombre o mujer autosuficiente.
En la Sala de Agudos de la institución, en el año 2000, de acuerdo a las estadísticas, se atendieron 732 pacientes: 235 de ellos de esquizofrenia, 200 de trastornos bipolares (manías, depresiones), 192 de trastornos mentales y del comportamiento debido a consumo de sustancias.
El Programa de Dependencia Química se estableció en 1986 en el Hospital Psiquiátrico Nacional, que desde 1933 en que se trasladó de Corozal opera en Marcasa, corregimiento de Río Abajo.
Para ingresar a este Programa hay que ser mayor de edad, acceder voluntariamente o ser referido por alguna institución de tipo judicial para tratamiento de la enfermedad adictiva.
La doctora Herrera explicó que se tratan a pacientes dependientes del alcoholismo y drogas ilícitas, así como a personas que tienen adicción al juego y se han estado tratando ambulatoriamente a personas que quieran dejar de fumar, que cumplan con los requisitos.
Los pacientes son referidos por instituciones de salud u otras públicas o privadas que no necesariamente son de salud. También pueden llegar voluntariamente, traídos por familiares o referidos por el Organo Judicial.
Es indispensable que la persona participe en la terapia de preingreso que incluye participar en dos reuniones semanales donde se orienta al paciente que llega por primera vez a buscar ayuda, se les explica los requisitos, se le habla de lo que es la enfermedad adictiva, de los haberes personales que puede traer durante su hospitalización y del pago de B/.200.00 de donación para el programa, por el tratamiento de 42 días que es lo que dura su estancia en el Hospital.
El/la paciente entra a la Sala de Agudos y posteriormente pasa a la Sala de Dependencia Química, donde está estructurado un programa que funciona como el de Alcohólicos Anónimos (abstinencia por 24 horas).
La rutina de un paciente en la Sala de Dependencia Química es como sigue: Desde las cinco de la mañana se levanta, hace el arreglo de su área, participa en el aseo de la Sala, desayuna y va a cognoterapia (terapia del conocimiento), donde entre otras cosas se le ilustra sobre cómo hacer un presupuesto familiar, manejo de la ira, Enfermedades de Transmisión Sexual (ETS), enfermedad adictiva y sus efectos, responsabilidad familiar, violencia intrafamiliar y otros.
También el programa incluye sesiones de musicoterapia, donde se utiliza música que lleve algún mensaje, que le permita expresar sus sentimientos y compartir con otros/as.
Herrera dijo que "cada vez que tenemos una terapia damos la abrazoterapia, para demostrarle que no está solo, que tú vales y que tú tienes cualidades, que yo puedo abrazarte y compartir esas cualidades". La idea de la abrazoterapia es ayudarle a restaurar su lastimada autoestima, ya que muchas veces, porque está sucio nadie quiere acercársele.
Por otro lado, está la terapia de grupo, que, si bien es factor eje, se complementa con la individual cuando es menester. El propósito de la terapia de grupo es confrontar el sentimiento más intenso que experimenta una persona. Por ejemplo, se les pregunta cuál es y cuándo lo sintió y el terapeuta analiza la veracidad de esto con el actuar de los pacientes y la forma en que lo dicen y otros factores que le permiten llegar a una conclusión y ayudarles a que sean honestos consigo, así como a reconocer las situaciones que puedan ser riesgos para que puedan caer.
Es requisito que estando en el tratamiento vayan a grupos de autoayuda. A saber: Narcóticos Anónimos y Alcohólicos Anónimos. Van una vez a la semana, así van familiarizándose con éstos para que al concluir el tratamiento en el Hospital Psiquiátrico sepan donde están ubicados y en qué consiste el apoyo que brindan.
Además, el Programa cuenta con lo que denomina terapia de recaídas, que implica que una vez que han egresado deben venir una vez a la semana durante tres meses (para prevenir recaídas) consecutivos.
De igual manera, se brinda el servicio de terapia de familia, porque cualquier enfermedad mental, como son las adicciones, afecta al núcleo familiar. Esta terapia se hace los miércoles de 1:00 p.m. a 1:30 p.m., es gratuita y abierta a la comunidad. Es decir, aunque no tengan pacientes en el Programa de Dependencia de Químicos, los/las interesados/as pueden beneficiarse de éste. El único requisito es saber que en su casa hay un problema de drogas y adicciones y necesita ayuda. Otro servicio que forma parte del Programa es el de terapia de apoyo espiritual: abierto a las diversas denominaciones religiosas.
El equipo de especialistas del Programa de Dependencia Química está siempre activo: dentro y fuera de la institución. La doctora Herrera dijo que "el hospital, a través del programa responde a todas las solicitudes de conferencias de la comunidad que incluyen aspectos como la prevención del consumo de drogas y promoción de estilos saludables de vida. Además, es responsable de la terapia para terapeutas, que tiene lugar una vez al mes y cuando se hace necesaria, porque hay que garantizar la sanidad mental de quienes dan este servicio a otros.
Herrera añadió que el hospital cuenta con un programa de pasantías, que coordina el Programa de Dependencia Química. Está dirigido a profesionales de cualquier institución y disciplina y a personas interesadas en general en conocer la institución. Pueden pedir rotar por el Programa 15 días y deben participar en todas las actividades de éste.
También son competencia de este programa coadyuvar en la organización del Encuentro de Profesionales de Dependencia Química a nivel Nacional (Foro Científico del Hospital Psiquiátrico Nacional ) en junio y del Encuentro de Pacientes Egresados, que tiene lugar en octubre.
