El director de la Caja del Seguro Social (CSS), René Luciani espera que el presidente Ricardo Martinelli "haga su mejor esfuerzo" para solucionar los problemas de arrastre en la institución como lo ha prometido.
Advierte que muy pronto se debe contratar a personal extranjero ante la falta de médicos especialista en el país y el aumento de la población asegurada.
René Luciani, Dir. Caja del Seguro Social
PA. ¿Qué cambios ha realizado en la Caja de Seguro Social?
RL. El mandato que recibimos al llegar fue abocarnos a la reforma de la Ley Orgánica, esto nos tomó 15 meses, debido a que la CSS estaba virtualmente en bancarrota, pero desde el 2006 vemos un superávit. Yo fui contratado para esto, y lo cumplí.
PA. ¿Considera que la ley ha solucionado los problemas de la CSS?
RL. Es lo mejor que logramos en un proceso de concertación. Esta Ley establece ingresos temporales desde el 2005 con el aporte al Programa de Enfermedad y Maternidad que era del 8%. Para el 2006 fue de 8.25%; en el 2007 fue 8.50; en el 2008 con 8.75; en el 2009 de 8.50; para el 2010 con 8.25 y en el 2011 con el 8%. Además, se recibió un aporte temporal de B/ 25 millones anuales del Estado para mejorar la infraestructura.
PA. ¿Qué se ha hecho con ese dinero?
RL. Estamos construyendo nuevos hospitales en Herrera y Changuinola, una consulta externa en Soná, nuevos quirófanos en el Hospital de Chepo, una consulta pediátrica en la Policlínica de Arraiján, el Centro de Hemodiálisis en Colón y la Sala de Cardiología y Urgencias en el Complejo Hospitalario.
PA. Pese a esto, los usuarios se quejan de la atención.
RL. La demanda de atención en la Caja ha crecido en 2.6 millones de personas, esto no se había visto antes, eso podría explicar las insatisfacciones.
PA. Ante esta elevada demanda de atención, ¿qué se ha hecho para modernizar el sistema?
RL. Hemos implementado un call center que funciona en el área metropolitana, Arraiján, Chiriquí y en Veraguas para las especialidades de odontología, medicina general y pediatría.
PA. ¿El presidente Martinelli podrá solucionar los problemas de arrastre de la CSS?
RL. No dudo que hará sus mejores esfuerzos, pero la Caja ha cambiado mucho desde que él estuvo al frente, es decir, de un millón 873 mil a casi 2.7 millones de asegurados. El país ha cambiado, los problemas son los mismos, pero el tamaño de la operación es más grande.
PA. ¿Qué propone para solucionar los problemas de la institución?
RL. Tendremos que tener hasta tres subdirectores generales con funciones en atención a prestaciones médicas, administración financiera y la provisión de prestaciones económicas, de lo contrario se tendrá que dividir la CSS en varias instituciones, lo que no sería recomendable.
PA. ¿Tan grave está la situación en la CSS?
RL. La solución para la Caja va para muchos lados, hay que modernizar su estructura organizacional, el nivel de compromiso de los trabajadores y tratar a los pacientes con calidad y humanidad. También el desarrollo tecnológico, de salud y de infraestructura por la demanda.
PA. Martinelli anunció un sistema computarizado de citas, ¿esta sería la solución a la mora en la atención médica?
RL. Me parece bien. Yo recibí un mandato del ex presidente de la República de aprobar la Ley 51 y lo cumplí, ahora mi sucesor hará lo mismo con la encomienda de mejorar el sistema de citas médicas.
PA. ¿Qué ha hecho para bajar la mora quirúrgica?
RL. Hay mucha demanda, pero no hay especialistas en el país, no hay gente preparada. La institución hace concursos para formar nuevos especialistas, pero no concursan. En Colón hay un sólo cardiólogo y en Arraiján no tenemos.
PA. ¿Cuál sería la solución al problema?
RL. Tendremos que hacer muy pronto una gran convocatoria a nivel nacional y si no hay aspirantes, tendremos que pedir autorización para contratar médicos extranjeros.
PA. Esto traería conflictos con los gremios médicos.
RL. No planteo contratación masiva, sino de especialistas en áreas donde se necesiten, como en cardiología y en las que no existan en el país.
PA. ¿Las estructuras de la CSS se han quedado chicas ante el incremento de pacientes?
RL. Nos significa incomodidad, ya que el Complejo Hospitalario fue creado en 1975 y la población que tenemos que atender aumentó a más de 600 mil personas, entre ellos el 92% de la población.
PA. ¿A cuánto asciende el gasto de la CSS?
RL. El presupuesto de 2009 es de B/ 2.2 millones, que se divide en B/ 696 millones en funcionamiento, B/ 970 millones en prestaciones económicas y B/ 375 millones en inversiones.
PA. ¿Cuánto aumentó la compra de medicinas?
RL. Mucho, los medicamentos que más se compran son para los pacientes hipertensos, es decir cardiacos, los diabéticos y los que sufren de insuficiencia renal crónica.
