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Diálogo por la Caja de Seguro Social


La semana pasada se realizaron las plenarias del Diálogo del Seguro Social, en las cuales se presentaron conclusiones de consenso en tres de las cuatro mesas de discusión. Estas cuatro mesas fueron necesarias para atender los cuatro programas de los que está compuesta nuestra institución de seguridad social ya que son independientes entre ellos, tanto en su financiamiento, como en sus responsabilidades.
Sobre el Programa de Administración y Gestión, que es financiado por el Estado, su participante propuso una serie de medidas para que funcione con eficiencia. Aquí se reflejan medidas para el control de las compras, el nombramiento por concurso a los funcionarios de la institución, la modernización de los diferentes departamentos de la C.S.S. con el fin de hacerlo más expedito y se tengan los controles necesarios.
Otro de los programas es el de Riesgos Profesionales, que es financiado por la cuota de riesgo que paga el patrón, y se encarga tanto de los subsidios de los afectados por enfermedades producidas por causas de trabajo, como también de los costos de atención médica de estos casos. En esta mesa se propuso una serie de artículos para actualizar, modernizar y hacer más justa la actual ley.
El Programa de Enfermedad y Maternidad, que es financiado por el 8.5% del 18% de la cuota obrero patronal y que su responsabilidad es la de prestar los servicios de salud a los asegurados y sus dependientes, también llegó a consensos importantes que van a mejorar la prestación del servicio, que actualmente es cuestionado diariamente. Las principales conclusiones en esta mesa fueron:
  1. La modernización del servicio de archivos médicos, que por su crecimiento es deficiente, causando así retraso para la atención del paciente, la existencia de varios archivos para el mismo paciente y otra serie de defectos que afecta al usuario y le impiden al profesional prestar mejor servicio.

  2. La creación de un Sistema Único de Salud, donde respetando la independencia administrativa y financiera de la institución, se pueda tener una política única de salud, y los recursos económicos se utilicen eficientemente.

  3. La creación de un Nuevo Modelo de Atención. El actual modelo, que consiste en la búsqueda espontánea e incontrolada de la consulta médica, que nos lleva a las largas filas de madrugada, a no encontrar cupos disponibles, a una atención despersonalizada y poco humanista, a desperdicios de exámenes de Rayos X, y de laboratorios clínicos. El nuevo modelo tendrá primero que todo la humanización de la atención, la eliminación de las filas de madrugada, y la frustración de no encontrar cupo. Se podrá en forma objetiva evaluar al profesional por sus servicios prestados y otros beneficios más, que lleva como objetivo final satisfacer las quejas de todos los asegurados.


De manera global observamos los puntos en los que se ha llegado a acuerdos en ese diálogo y que mejorarán los servicios de la institución.
La mesa que discute el Programa de Invalidez, Vejez y Muerte, no ha llegado a consenso. En esa plenaria se presentó el inventario de propuestas que se ha hecho y que se solicitaba una prórroga para tratar de llegar a acuerdos en esas propuestas, la cual se ha concedido hasta el 18 de mayo. La primera reunión de esa mesa logró un gran avance porque se acordó, por todos los miembros, que los cálculos actuariales y financieros los realizará el departamento de actuarios de la Caja y los organismos que deseen podrán enviar actuarios o profesionales de esas ramas para que acompañen a los de la institución.
Indudablemente, la solución del problema de la Caja sólo se resolverá con un conjunto de medidas, algunas administrativas, otras con cambio de la ley, con el menor traumatismo posible, con aporte del Estado y con el cambio del actual sistema, donde los actuales cotizantes, estamos financiando los actuales pensionados. Lo importante es que todos debemos tener el espíritu para que las combinaciones de propuestas que se presentarán, los cálculos actuariales y financieros nos señalarán sus alcances, y nosotros decidiremos qué solución deseamos. "Cuando los hombres decentes no participan en política, los indecentes se aprovechan de ella y entonces los decentes tendrán que callar". Ghandi. cdaa@sinfo.net.

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