Cifras
- 18,178 casos acumulados desde que estalló la epidemia en 1983 al 2011, y de estos el 70% ha fallecido, según Epidemiología del Minsa.
- 7,500 personas entre adultos y niños reciben la triple terapia, la que debe tomarse de por vida.
El Ministerio de Salud (Minsa) implementará una nueva estrategia para que en todo el sistema de salud se hagan pruebas rápidas que detectan el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH-sida), obtener los diagnósticos más temprano y seguido administrar los medicamentos, lo que bajaría los costos a menos de la mitad.
Además, la estrategia ayudaría a definir cuál es la cifra real de infectados, pues hasta ahora solo existen estimaciones de que entre 15 a 20 mil personas son portadores y no lo saben.
La nueva guía de manejo de la terapia antirretroviral para el combate del VIH-sida se enfocará en darle tratamiento inmediato a quienes salgan positivos para bajar el riesgo de contagio por relación sexual como por la transmisión de las embarazadas a sus hijos.
La estrategia, que está en etapa de revisión, la presentará el Minsa en el mes de julio y se implementará el próximo año, según Aurelio Núñez, director del Programa de VIH-sida y de Enfermedades de Transmisión Sexual del Minsa.
Para Núñez la medida no incrementará el presupuesto de $24 millones que el Minsa y la Caja de Seguro Social (CSS) invierten al año en la compra de los medicamentos y pruebas de seguimiento que miden el avance del virus y definen el tipo de terapia antirretroviral.
Aseguró que incrementaría la cantidad de pruebas que se harían en todos los centros de atención primaria del país y disminuiría el costo de estas.
Dijo que con la metodología que se usa, una prueba de confirmación de VIH cuesta entre $8 y $12, pero al implementar el nuevo algorritmo, las pruebas rápidas, ese costo se baja a menos de la mitad, “estaríamos ahorrando para destinar esos recursos a la compra de medicamentos de terapia antirretroviral”.
Un estudio realizado por el Instituto Conmemorativo Gorgas refleja que en el año 2011 ambas entidades gastaron en medicamentos $176.8 millones, y si se toma en cuenta la cifra destinada por año de $24 millones para los antirretrovirales, esta representaría un 14% del presupuesto de inversión en medicamentos.
Núñez dijo que para tener una perspectiva científica, en junio se iniciará un estudio de costo y beneficios, que se ha hecho en África y Canadá y ha demostrado que por cada dólar que se invierte en prevención, revierten de 3 a 4 dólares por paciente en el futuro de sus tratamientos.
La tarea es confirmar y comprobar que por cada dólar a más personas se les hará la prueba y recibirán el tratamiento en etapas tempranas cuando no manifiestan síntomas, no se enferman y no sufren infecciones oportunistas, que es cuando más recursos hay que destinar, advirtió.
Según Aurelio Núñez, director del Programa de VIH-sida y de Enfermedades de Transmisión Sexual del Minsa, aunque no se ha cuantificado la inversión, los cambios se harán este año y el incremento paulatinamente en el presupuesto del próximo año.
Explicó que la inversión por paciente depende de qué tan rápido fue detectado y qué tanto virus hay en su organismo, las reacciones que puedan causar los medicamentos como alergias y la resistencia de su sistema inmunológico.
Un ejemplo, de acuerdo con Núñez, es que hay medicamentos que cuestan $53 por mes por persona y para otros $800, mientras los más caros, entre mil a seis mil dólares al año.
Cifras y cambios
Explicó que entre el Minsa y la CSS, 7,500 personas reciben los medicamentos, y se infecta un promedio de tres personas por día.
Un informe del Minsa reporta que el año pasado ingresaron a sus instalaciones un estimado de 1,400 personas con diagnóstico de VIH-sida entre jóvenes, adolescentes, adultos, de la tercera edad y de transmisión vertical (de madre embarazada a hijo).
Agrega que la población entre 18 y 49 años y las trabajadoras sexuales siguen siendo los grupos de mayor afectación.
Haría más sencillo el diagnóstico y daría acceso a más personas a las pruebas, pues se pedirían como una rutina en todos los hospitales, se abordaría a la población penal y se reforzaría que las embarazadas se les practique tres veces durante el embarazo, explicó.
Con la nueva guía el paciente tomaría los medicamentos cuando las pruebas de CD4 (células que indican el estado del sistema de defensa), marcaría valores de 500 y no de 350 (como hasta ahora).
El valor del CD4 en 500 indica un buen sistema de defensa y la carga del virus no se detecta en las pruebas, que baja el riesgo de contagio. Dijo que una persona que se hace la prueba en forma rutinaria podría saber entre dos a tres meses después de la relación sexual si es positivo.
De ser así, con el cambio en la estrategia obtendría los resultados en menos de una hora y en 48 horas recibiría el tratamiento.
Para Núñez marcaría una gran ventaja porque desde el momento en que se infecta hasta el desarrollo de los síntomas podrían transcurrir entre 3 a 4 años, que es cuando se presentan los síntomas y enfermedades que requieren hospitalización y tratamientos costosos.
Reconoció que se requiere un programa de educación sexual con el Ministerio de Educación (Meduca) para crear conciencia en la población sobre la importancia de asumir con responsabilidad su sexualidad, realizarse de forma voluntaria la prueba y orientar sobre el riesgo de contraer esta enfermedad.
Según el Meduca hay varios proyectos que se están desarrollando como la escuela para padres, los gabinetes psicopedagógicos, el grupo líderes dejando huellas, entre otros programas.
