El urólogo Juan A. Monterrey explica que hay dos tipos de incurvación o torcedura peneana: congénita o adquirida. En caso de que la torcedura sea leve o moderada y no dificulte el coito no necesita tratamiento, en tanto que "si se trata de una curvatura de grado severo, que afecta el coito y puede dar lugar a una fractura peneana, entonces sí debería corregirse quirúrgicamente".
La torcedura o desviación peneana (en estado de erección) congénita (recurvatum penis), se caracteriza porque el pene se tuerce armónica y homogéneamente, habitualmente hacia abajo. Se presenta con mayor frecuencia en miembros más bien largos, mayores de 15 cm en el estado de erección.
Para facilitar la comprensión de la manera en que se produce la incurvación congénita el Dr. Monterrey explica que los cuerpos cavernosos juegan un importante papel en esto. Pero ¿qué son los cuerpos cavernosos? "Son dos estructuras cilíndricas que están al lado del pene y que cuando se llenan de sangre producen la erección".
Ahora bien, "cuando uno de los cuerpos cavernosos es más corto se produce la curvatura porque el que se distiende normalmente alcanza su distancia normal en largo y grosor y el pene se tuerce hacia el lado que está más corto".
En cuanto a la incurvación adquirida, ésta es conocida como Enfermedad de Peyronie. "Fue descrita en 1743 por el médico francés François de la Peyronie (1678-1747) y persiste hasta hoy sin saberse exactamente el factor causal. Se ve, sí frecuentemente asociada a diabetes, gota, traumatismos del pene en erección producidos durante el coito, arterioesclerosis, flebitis peneana, y el uso de ciertos fármacos, como los beta bloqueantes (antihipertensivos)".
Es una enfermedad inflamatoria que compromete la túnica albugínea (capa de recubrimiento de las estructuras eréctiles del pene) y se caracteriza por:
Desvío -torcedura- del pene en erección (comúnmente hacia arriba). Es una torcedura abrupta.
Nódulo endurecido palpable (placa fibrótica), una especie de cicatriz., dentro, fuera o alrededor del cuerpo cavernoso que le impide distenderse en largo y ancho durante la erección..
Dolor durante la erección o aún fuera de ella (esta característica no es constante).
Con cierta frecuencia se aprecia en el sitio de la placa fibrótica un estrangulamiento durante la erección.
Disminución del tamaño peneano, generalmente irreversible y propio de la enfermedad evolucionada.
Es necesario resaltar que aunque es una patología no muy frecuente en la población general, como casi siempre la padecen personas maduras y de la tercera edad, suele ser detectada en los servicios de andrología.
