El Dr. Mena Castro manifestó que el daño renal puede ser de un 20% cuando ha habido fiebre por 48-72 horas sin tratamiento, en tanto que si el tratamiento se recibe luego de 72 horas de estar con fiebre, el 76% de los riñones puede quedar con cicatriz.
El especialista dijo que hasta el 15% de las consultas de esta población etaria con casos febriles de 39º a 40º, puede albergar IVU.
Destacó que es tal la importancia de IVU como problema pediátrico, que entre 2 y 3 de los transplantes por millón de población son a pacientes que en un momento dado tuvieron IVU y no recibieron tratamiento oportuno y se les fue convirtiendo en un problema crónico y se fue produciendo un daño progresivo de los riñones.
Prestar atención a la uropatía obstructiva, es menester, según dijo el galeno.
E.coli, Klebsiela (que cada vez aumenta más), Proteus y Leudoma siguen siendo los principales agentes infectantes, mencionó el especialista dominicano.
El expositor dijo que según las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría, es de extrema importancia un diagnóstico preciso, que permita identificar si es IVU, tratar a corto plazo la patología y descartar malformaciones u otras anormalidades en el tracto urinario.
Aspectos que deben tenerse en cuenta a la hora de tratar pacientes pediátricos con IVU son:
- Estado de toxicidad
- Hidratación
- Si puede digerir o no por vía oral.
Mediante punción suprapúbica o cateterización, urocultivo, se puede obtener valiosa información sobre la enfermedad.
Respecto al manejo del caso, hospitalizar al paciente o brindarle atención ambulatoria es opcional, según el estado de éste. La fuente puso de relieve que en República Dominicana en encuesta realizada entre los médicos el 76.4% prefirió el tratamiento ambulatorio.
En cuanto a la vía de administración de antimicrobianos, la mayoría optó por la vía parenteral sobre la vía oral.
