Aunque hay falta de consenso para adoptar una solución, con el fin de resolver el problema de las pensiones públicas en el país, se recomendará la creación de un sistema único de salud, que se encargaría de los servicios de salud y hospitalización del país,
Con ello se unificaría el servicio médico que brindan los hospitales públicos administrados por el Ministerio de Salud y los centros que forman parte de la Caja de Seguro Social (CSS).
El nuevo ente tendría dentro de sus funciones todo el engranaje de hospitalización. Esto se haría para tener un ahorro y optimizar los servicios que se ofrecen en el programa de Enfermedad y Maternidad, que a la fecha tiene un déficit de 25 millones de dólares.
Para la creación de este sistema de salud se necesita unificar los recursos del Ministerio de Salud y del Programa de Enfermedad y Maternidad destinados al renglón de hospitalización, según explicó el actuario de la Cámara de Comercio e Industrias, Dino Mon.
La anterior solución surgió luego de tantas horas de reuniones para tratar de resolver la crisis de cada uno de los programas de la CSS, como Riesgos Profesionales y Enfermedad y Maternidad que arrojan déficit entre los 8 y 25 millones de dólares respectivamente, según las cifras preliminares que maneja la CSS al cierre del 2003
Para el actuario de la Cámara de Comercio e Industrias, lo más importante es buscar la eficiencia de los dineros de ambos programas, ya que la brecha deficitaria no debería registrarse en ninguno de los dos planes. La solución fue puesta sobre la mesa del Dialogo Nacional, sin embargo sólo falta implementarla.
Con la creación de un sistema único de salud habrá mayor cantidad de recursos para pagar la planilla de médicos, enfermeras y demás personal requerido para el sistema de salud.
Actualmente, el 8 1/2 % del 21% de la cuota obrero patronal es destinada al programa de Enfermedad y Maternidad, pero en lo que más se gasta este dinero es en el pago de la planilla para médicos y otro personal, indicó Mon.
Lo que se gasta en concepto de medicamentos con el pasar de los años no ha variado, sin embargo, lo que se paga por planilla sigue incrementándose.
Esto ocurre solo por la contratación de personal, sino también porque hay leyes especiales que establecen escalafones salariales para los profesionales de la salud.
Para tener una idea de cómo este renglón va en aumento, en el 2002, los salarios de auxiliares, médicos y camilleros incrementaron en 11.7 millones de dólares.
No obstante, las primas pagadas por los usuarios para Enfermedad y Maternidad siguen siendo iguales con el pasar de los años. Es decir, que los gastos son más grandes que los ingresos.
Mon consideró que no se debe incrementar el porcentaje de la cuota obrero patronal, sino buscar un mecanismo que optimice los recursos.
Este planteamiento pareció haber encontrado su aceptación entre las representantes de los diversos gremios que participaron en el Diálogo Nacional. (obreros, empresarios, partidos políticos y representantes del Gobierno)
El empresario Juan La Calle, fue más allá de está solución y agrega que los panameños deben ser capaces de aceptar que si en un futuro la creación de un sistema único de atención de salud, no solventa el problema, se debe permitir que un ente privado administre el sistema.
Se debe buscar resolver la insatisfacción de los usuarios como las largas filas, distanciamiento de las citas médicas especializadas y falta de medicamentos entre otros aspectos.
Igualmente, se ha recomendado modernizar los archivos médicos, revisión del estado de los beneficiarios, y la creación de un nuevo modelo de atención.
Otro problema que podría encontrar solución en el camino es el programa de Riesgos Profesionales. Pero, a pesar que existe un borrador de proyecto de ley, no se ha logrado consenso entre todas las partes y por ende no ha sido presentado ante el Ejecutivo, ni a la Asamblea Legislativa.
Actualmente, el programa de Riesgos Profesionales es administrado como un ente a parte, es decir, que contrata su propio personal médico, u otros servicios que encarecen su costo, por lo que se ha elevado el déficit en este renglón.
La principal propuesta establece que este programa de Riesgos Profesionales debe ser administrado por el Programa de Enfermedad y Maternidad, para que se utilice el mismo personal médico.
Juan La Calle indicó que lo importante es la racionalización de los gastos y es imposible que dos programas que ofrecen servicios de salud, sean administrados de forma separada.
Lo anterior indica que se debe preparar al personal médico del programa de Enfermedad y Maternidad en salud laboral, logrando un mejor uso de la mano de obra calificada dentro de la institución.
No obstante, este programa tiene otro problema y es que la mayoría de las personas que sufren accidentes laborales, tratan declararlos como enfermedades o accidentes fuera del trabajo, con el fin de cobrar la pensión que ofrece el programa de IVM.
Esta situación se da porque las pensiones del IVM son mayores que las del programa de Riesgos Profesionales, indicó el actuario Dino Mon.
