Caja de Seguro Social: el dilema
La reestructuración financiera de la CSS debe estar enmarcada sobre un análisis económico objetivo sin olvidar su función social. La producción de bienes y servicios debe sustentarse en un balance de ingresos y egresos, concepto fundamental en la administración de cualquier empresa pública o privada.
Los que laboramos en la institución, conocedores del problema, contemplamos con impotencia cómo los intereses creados de unos y otros no permiten alimentar a la gallina de los huevos de oro que ha dejado de cacarear.
El Diálogo Nacional ha contribuido a informar a la población de los condicionantes más significativos que inciden en este desbalance y a continuación detallamos:
Evasión del pago de la cuota obrero patronal.
Evasión del pago de ingresos de ejecutivos de empresas públicas y privadas, justificado en gastos de representación.
Incumplimiento o retraso del Estado en el pago de sus compromisos a la CSS.
Bajo rendimiento de los intereses del capital de reserva.
Tope de la edad de jubilación en B/.1,500.00
Subsidios de la CSS al Estado establecido en: Excesivos beneficiarios; insuficiente presupuesto que el Gobierno asigna al Ministerio de Salud, recayendo el gasto del sistema de salud en la CSS.
Fueron y privilegios: Edad de jubilación de la mujer; jubilaciones especiales y anticipadas
Años requeridos de cotización para obtener el derecho a la jubilación.
Promedio de años para el cálculo de la jubilación
Corrupción y malos manejos: Donación de insumos y servicios de salud por parte de directores y administrativos para proselitismo político "cortesías de atención"; adquisición de medicamentos del Seguro Social para no asegurados.
Pensiones injustificadas:
Incapacidades de complacencia
Falta de acuerdo y claridad en la función que le corresponde a la CSS en el Sistema de Salud.
Inadecuada coordinación y duplicación en la provisión de servicios de salud que ofrecen ambas instituciones (CSS, MINSA).
Nombramientos políticos cada cambio de gobierno, rechazo a la implementación de la carrera administrativa con la consiguiente improvisación e inadecuada planificación.
La capacidad de comprender y aceptar la situación antes expuesta no está al alcance del universo de los asegurados y mucho menos de la población general; es a la Junta Directiva, integrada por el gobierno, sectores obreros y empresariales, a quien corresponde la responsabilidad de realizar las urgentes medidas correctivas requeridas. Por su parte, el gobierno debe dejar esa actitud de Poncio Pilato ante el desastre, de lo contrario el costo político será aún mayor por no hacer nada.
El acelerado deterioro financiero de la CSS hace impostergable y de manera inmediata abandonar actitudes de defensa de intereses de grupos, doctrinas ideológico-filosóficas, político partidistas y gubernamentales que permita continuar con el proceso de análisis económico de la institución, sin presiones ni chantajes.
Las medidas correctivas que se adopten deben ser el resultado del análisis objetivo y realista de la problemática antes expuesta y no de una pugna de intereses.
La contribución de la empresa privada, trabajadores y el gobierno es indispensable, conservando el principio de ser una institución de seguridad social y a su vez una empresa que económicamente sea sostenible.
Hemos adquirido con la experiencia y la discusión de este tema a lo largo de los años, el conocimiento necesario que permite comprender la situación de la Caja; es decir, el diagnóstico de las dolencias que la aquejan. Ahora se requiere del verdadero deseo y la buena voluntad de todos que permita prescribir el tratamiento necesario.
