Sistema Único de Salud
Desde que me gradué de médico hace 54 años, he esperado ansioso que el Estado establezca un sistema de atención médica con énfasis en prevención de la enfermedad. En 1970, el director médico de la CSS inició en tres policlínicas un sistema médico de cabecera. Desafortunadamente, la junta directiva de la Caja no dio apoyo a ese concepto, el cual se diluyó. Durante los dos años que estuvo vigente el sistema de atención primaria, la demanda de citas médicas en las tres policlínicas bajó a la mitad.
El General Omar Torrijos una vez me comentó: "Todo dirigente debe involucrar a la sociedad cuando ocurre una tragedia". Cuando en el 2006 ocurrió la mayor tragedia médica en nuestro siglo de existencia, 115 personas fallecieron por envenenamiento debido a medicamentos mal elaborados de la CSS, el Sr. Presidente designó a prestigiosos médicos y un odontólogo para que le propusieran un sistema único de salud (cómo tratar la enfermedad de una persona). El grupo designado con el título de garantes hizo su trabajo durante meses; entregaron la propuesta al Sr. Presidente, quien no la encontró de su agrado. A continuación solicitó a 42 organizaciones de la sociedad que, bajo el auspicio de la PNUD, elaboraran el sistema de marras. Entre las organizaciones cívicas estaban MINSA, CSS, Garantes y Gremios Médicos. Otras eran de enfermeros, laboratoristas, farmacólogos, grupos obreros y empresarios.
Habiendo tenido en mi vida la experiencia como médico especialista, empresario y político "legislador" (1990-1994), pude analizar que los únicos profesionales con el conocimiento de cómo hacer el diagnóstico a un enfermo y cómo tratarlo es el médico y el odontólogo; además, son los únicos en Panamá que tienen el derecho legal de tratar médica o quirúrgicamente una enfermedad. Nadie más. Pensé "¿qué harán médicos y odontólogos debatiendo el cómo deben ellos laborar, con personas que no tienen el conocimiento ni el derecho y responsabilidad legal para hacerlo"? Vi claro que a los representantes de gremios de medicinas, profesionales idóneos los metieron en una "encerrona", viejo truco político.
Después de un año en ese disímil debate se aprobó un "sistema único de salud", que los médicos y odontólogos se negaron a firmar encima de la no participación de los únicos que tienen responsabilidad legal a ejecutarlos. El Señor Presidente ha comunicado que el tema de sistema de atención pública lo deberá manejar el próximo gobierno. Tal parece que tendió la mano amiga para proteger a amigos políticos, ministros de salud y director general de CSS distrayendo a la sociedad. Desafortunadamente, el sistema de atención médica pública sigue siendo deficiente y a un costo alto; cada año mayor. Continuaré soñando inútilmente.
