El Hospital Santo Tomás (HST) enfrenta una nueva crisis por el agotamiento de su presupuesto, y por quinta vez consecutiva el nosocomio necesita créditos extraordinarios para superar el déficit.
En marzo de este año el administrador del Santo Tomás, Roberto Palacios, dio la alerta cuando envió una misiva al director médico del hospital, Roberto Blandón, advirtiéndole la crisis que se avecinaba por el agotamiento de los recursos y de los suministros para el segundo semestre.
No obstante, las advertencias de las autoridades del Santo Tomás no fueron tomadas en consideración y se esperó el último momento para dar una respuesta que no ha convencido mucho.
PIDEN B/.4 MILLONES Y LES DAN B/. 830 MIL
El 14 de mayo pasado, la ministra de Salud, Aida Libia de Rivera, envió una carta al mandatario Ernesto Pérez Balladares solicitando al Consejo de Gabinete la aprobación de un crédito extraordinario de B/.4.0 millones para superar el déficit del presupuesto de funcionamiento del Hospital.
"Lo solicitado por los directivos del Hospital Santo Tomás tiene plena justificación", señaló la ministra de Salud al mandatario, pero al parecer no fue convincente y el Ejecutivo negó la petición.
El crédito extraordinario fue recortado a B/. 830 mil, cantidad que fue calificada por las autoridades médicas como un "paliativo" temporal a la crisis.
"PALIATIVO"
De acuerdo con el Dr. Gastón Dormoi, jefe de cirugías del HST, la suma de B/. 830 mil representa un "paliativo", y sólo sirve para la compra de materiales médicos quirúrgicos.
Dormoi manifestó que todavía no se pueden reiniciar las cirugías electivas, pues con los B/.830 mil se van a comprar materiales y suministros para el HST, pero debe someterse a licitación, proceso que demora de 30 a 60 días.
Durante ese tiempo se pueden mantener suspendidas las cirugías electivas, lo que afecta a unos 10 mil panameños que esperan una operación para aliviar sus malestares, dijo el galeno.
EL HST SIGUE COJEANDO
Con el recorte del crédito extraordinario solicitado, el HST se queda sin adquirir otros equipos y reparaciones que se tenían destinadas para 1999, lo que agrava más las condiciones del centro hospitalario, explicó el jefe de cirugías.
Se quedarán sin comprar dos lavadoras industriales y dos secadoras para el HST, cuyo valor fue estimado en B/. 250 mil, así como también una nevera para la Morgue por un monto similar.
Advirtió que las máquinas industriales de la lavandería del HST ya no sirven, lo que hace crítica la situación.
El galeno señaló que la morgue del HST es utilizada para el Hospital del Niño y su capacidad se ha visto reducida, por lo que con la negativa del crédito "continuarán saliendo los malos olores" de ese lugar.
También se iba a comprar una central de esterilización a un costo de B/. 243 mil para reemplazar tres esterilizadoras que están dañadas, explicó.
En la lista también se incluía una partida de B/.180 mil para el aire acondicionado central del salón de operaciones.
Además se quedan sin comprar, respiradores por una suma de B/. 500 mil, indicó el galeno.
B/.8 MILLONES RESUELVEN EL PROBLEMA
Dormoi explicó que actualmente el presupuesto general del HST es de B/. 25 millones, desglosado en B/. 16 millones para planilla y B/. 9.0 para funcionamiento.
Indicó que el presupuesto de 1999, desde enero pasado comenzó con B/.350 mil menos porque se utilizaron para la compra de máquinas de anestesia y que correspondían a partidas remanentes de 1998.
El galeno señaló que para "sacar a flote el HST" y para que no se registren déficit a fin de año se requiere de una inyección de B/.8.0 millones, lo que significa que el nosocomio necesitaría de un presupuesto general de B/. 33.0 millones.
Los B/.8.0 millones se utilizarían para la compra de equipos por B/.3.4 millones, para un programa de mejoramiento de infraestructuras (nuevo comedor, pintura, cerca del hospital) por la suma de B/. 2.8 millones.
Además se incluyen B/. 2.1 millones para la compra de equipos y suministros médicos.
HST BOTIN POLITICO
Dormoi señaló que la "fuga" de recursos para el HST ocurre en el renglón de nombramiento de personal ,para el cual se destinan B/. 16 millones.
Indicó que la anterior cifra revela que el HST no debe tener problemas de falta de personal y sí los tiene.
Señaló que la situación ocurre porque en el presupuesto del HST se incluyen los nombramientos de personas que no laboran dentro de las instalaciones, pero que trabajan en otros hospitales como en Bocas del Toro, la Región Metropolitana de Salud, el Hospital Psiquiátrico Nacional, y otros.
"El sistema administrativo del Hospital Santo Tomás tiene que cambiar con urgencia y no se puede continuar con estas irregularidades", acotó el galeno.
SITUACION
Tras la declaración del HST como un "hospital de guerra", la situación que hay que enfrentar para atender las urgencias llegan al extremo, manifestó Dormoi.
Indicó que ante la crisis los médicos han tenido que echar mano de la creatividad y a las improvisaciones para responder a las urgencias.
Manifestó que para controlar las hemorragias del hígado de personas que han sufrido accidentes de tránsito, los médicos tienen que hacer "empaques" para ocasionar un trauma hepático al paciente y controlar la sangre debido a que carecen de una agujas especiales que se utilizan para esos casos.
También los médicos tienen que empujar las camillas de los enfermos ya que no hay camilleros en el HST debido a que en 1998 se despidieron 54 funcionarios que estaban por contrato y que era un personal de apoyo.
PATRONATO: ¿LA SALVACION?
Para Dormoi la creación de un Patronato para el HST es la solución a la crisis, pues a través de un sistema autónomo y jurídico se puede solucionar el problema administrativo.
"Con patronos vigilantes del funcionamiento del HST se llevará a cabo una mejor administración", declaró.
La idea es crear un patronato privado que se encargue de su administración, el cual estaría integrado por un representante del Club 20-30, otro del Club de Leones, otro del Club Rotario y el último del Club Kiwanis, a los que se sumarán tres representantes más de los trabajadores organizados, los comités de salud y la Contraloría.
FONDOS
El Estado continuará aportando los fondos necesarios para el funcionamiento del HST, explicó Dormoi, pero señaló que mediante el sistema de patronato el hospital tendrá patrimonio propio, su propia infraestructura, a la cual se sumarán donaciones e ingresos derivados de las actividades de colecta de fondos y de prestación de servicios.
Indicó que a través de la figura del patronato, el HST celebraría convenios de autogestión con la Caja de Seguro Social para que esta entidad reconozca desembolsos por el 45% de sus afiliados que se atienden en el HST.
También se obtendría ingresos a través de convenios que se celebren con el Ministerio de Gobierno y Justicia por la atención médica que brinda el HST a los reclusos de las cárceles del país en la Sala 31.
Indicó que otros ingresos podrían provenir de las compañías aseguradoras que en la actualidad " no dan un centavo" al HST por los pacientes que son atendidos por atropellos y colisiones de los automóviles que ellas aseguran.
Dormoi señaló que el HST tendrá que realizar una clasificación social de acuerdo con los ingresos de una familia y la cantidad de hijos.
Explicó que un paciente con salario entre 0-B/. 299 y una familia de cuatro hijos, pagarían el 15% del costo total de los servicios prestados mientras que el paciente con salario entre B/.3 00 y B/. 399 con ningún hijo tendría que pagar el 35% de los costos totales.
Un paciente que devengue un salario entre B/. 500 y B/. 599 y no tenga hijos, tendría que pagar el 50% de los gastos médicos recibidos.
NO HAY PRIVATIZACION
El jefe de cirugía del HST negó que el nuevo sistema de contratos-programas que se establece con el patronato tenga como objetivo el privatizar, pues el patronato sería un ente público sin fines de lucro.
Manifestó que los contratos-programas se celebran entre el Ministerio de Salud (el Estado) y el patronato. El Estado aportará cierta cantidad de dinero y el patronato establece la cantidad de población que atenderá.
Indicó que el modelo de CONSALUD que funciona en el Hospital San Miguel Arcángel es diferente al del patronato del HST, pues se hacen contratos con empresas privadas y los empleados se rigen por el Código de Trabajo.
¿PATRONATO PRIVATIZADOR?
Para el ex ministro de Salud, Dr. Guillermo Rolla Pimentel, el Ministerio de Salud introdujo reformas al proyecto de ley que crea el patronato del HST que tienden a la privatización de ese centro hospitalario.
Rolla Pimentel denunció que "casi en secreto" el Ministerio de Salud ha mantenido el proyecto con sus reformas al patronato.
El galeno dijo que lo que no comparte del proyecto es que se hable de contratos-programas, pues no se puede limitar el servicio de salud a un determinado grupo de la población.
"La salud tiene que ser completa para todos y no se puede limitar la atención a la población", denunció.
De acuerdo con Rolla Pimentel, no se debe llamar patronato al nuevo régimen administrativo, pues la figura patrón casi no existe y en cambio, se debe optar por la administración comunal hospitalaria.
Manifestó que a través de una administración comunal se deben eliminar los aspectos negativos de la política partidista, pero que se cuente con el apoyo irrestricto de los fondos del Estado.
Indicó que comparte la participación de los clubes cívicos en el patronato, pero destacó que la responsabilidad número uno debe ser del Estado panameño y el dueño prioritario del HST, el pueblo panameño.
El galeno manifestó que lamentablemente los clubes cívicos no tienen la obligación de hacerse cargo de un hospital, pero lo único que se puede lograr es que estas organizaciones filantrópicas se comprometan y aún falta al Estado consultarla a estas organizaciones.
Rolla Pimentel abogó por que se eliminen todos los aspectos de carácter privatizador dentro del proyecto de patronato del HST y manifestó que en la nueva ley se debe garantizar la participación de la comunidad, el aporte económico y la vigilancia del Estado, así como la participación de los clubes cívicos.
Indicó que los profesionales y personal técnico del HST deben tener participación en la administración, pero sin caer en la creación de los "feudos" como ocurría año atrás en ese centro.
Rolla Pimentel calificó el HST como un "viejo decrépito" y señaló que el gobierno ha tomado el camino de "desprestigiar" el centro hospitalario para después sacar la carta de privatización.
De acuerdo con el galeno, el proyecto de privatización de la Salud ya fracasó con el modelo de CONSALUD, el cual no ha podido eliminar la política partidista ni las irregularidades en el Hospital San Miguel Arcángel.
A 75 años de sus Bodas de Diamante, el próximo 1 de septiembre el HST espera que se cumplan todas las promesas que le hizo la futura mandataria Mireya Moscoso, en tiempo de campaña.
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