La Caja de Seguro Social es la única institución del Estado que toda la fuerza laboral del país subsidia, en espera de que en el momento preciso, ésta cubra los riesgos de enfermedad, maternidad, invalidez, vejez, viudez, orfandad, funerales, accidentes de trabajo y enfermedades profesionales para lo cual fue creada.
De hecho, tal como lo indica un estudio realizado por quien, paradójicamente, no fue incluido en la terna para dirigir esta entidad a partir del 1 de septiembre, Alvaro Antadillas, el Seguro Social está organizado con fundamento en los principios de universalidad, solidaridad, equidad y obligatoriedad.
En consecuencia, dada su importancia para la salud de la población, la expectativa generada sobre quién será la persona que la dirigirá durante los próximos cinco años, no debe causar extrañeza.
Y vamos más allá. La Organización Internacional del Trabajo (OIT), ha determinado mediante estudios realizados, que esa institución tiene que tomar decisiones muy importantes si desea mantener con vida el programa de Invalidez, Vejez y Muerte, que es el que presenta mayor déficit (alrededor de 2 mil 100 millones de dólares).
Ese es justamente el programa que incluye las jubilaciones y pensiones, por tanto, es uno de los más sensitivos.
De aquí al 2005, deben tomarse esas decisiones y deben ser tema de Estado, según los entendidos en la materia. De ahí la expectativa sobre la persona a quien corresponderá dar la cara ante el país por esas decisiones.
Y luego de deliberaciones, fue presentada una terna ante la presidenta electa Mireya Moscoso, para que ésta elija al próximo director de la Caja de Seguro Social.
En esta edición de Monitor, se presentará un perfil de cada candidato, así como opiniones de distintos gremios sobre ellos.
Así, uno de los aspirantes al cargo es calificado de político partidista, pues fue incluso candidato a legislador, pero conoce la institución a fondo. Otro responde a un sector económicamente poderoso de la sociedad, pues pertenece al sector empresarial por el cual fue propuesto y, el último, es un economista que incluso ha creado un programa para enfrentar la problemática de la institución, amén de que cuenta con el apoyo de organizaciones sindicales de todo el país.
El exsecretario general de la institución, Ernesto Riera; el empresario Ricardo Endara y el economista Juan Jované, son las tres figuras de la terna presentada ante la presidenta electa Mireya Moscoso.
Juan Jované, quien ha laborado por más de tres décadas para organizaciones internacionales y quien actualmente es el director del Instituto de Estudios Nacionales, es apoyado por las agrupaciones sindicales que lo propusieron ante la Junta Directiva de la Caja de Seguro Social para ocupar el cargo.
APOYO DEL MOVIMIENTO OBRERO
Al respecto, Augusto César Castillo, secretario general de Convergencia Sindical, argumentó que el apoyo de los sindicalistas a Jované es el producto de la trayectoria de una lucha conjunta que por más de 30 años ha mantenido el economista y catedrático, cuyo discurso ha sido expuesto en foros nacionales e internacionales, en las aulas universitarias y ante el movimiento obrero.
De este discurso de Jované se han hecho eco los sindicalistas, pues siempre es proyectado a través de una óptica social que es lo que busca el movimiento.
No es un secreto para la sociedad el hecho de que Jované desde los años 70 ha hecho señalamientos serios con respecto al rumbo del país en materia de los modelos económicos que se vienen aplicando históricamente, sostiene Castillo.
Además, ha señalado una y otra vez, la inequidad social existente como consecuencia de la puesta en práctica de esos modelos.
Mucho de lo que ha escrito y expresado Jované, es bien fundamentado, a juicio de Castillo. Y es que los modelos económicos no han dado los resultados que se esperaban y lo que han hecho es disminuir las conquistas de los trabajadores del país, añadió.
Un ejemplo de ello, es que desde la década de los 70 que se modificó por primera vez el Código de Trabajo, se hizo con el argumento de atraer inversionistas y minimizar el problema del desempleo. Igual argumento se ha usado las cinco o seis veces que se ha modificado posteriormente.
Pero lo cierto es que el desempleo es un problema endémico en Panamá y lo que se ha hecho es precarizar los puestos de trabajo.
El problema de la Caja de Seguro Social es producto del modelo económico que se aplica actualmente y del cual se desprende una llamada flexibilización laboral, que no es otra cosa que permitirle a los empresarios que mantengan empleos subpagados, contratos de trabajo sucesivos que no le permiten al trabajador lograr los beneficios de la seguridad social como tampoco ascender en el empleo.
Una persona que está contratada por uno o dos meses, como está de moda en estos días, no podrá tener acceso a una jubilación ni a los servicios de salud que brinda la Caja de Seguro Social.
Esos son a grandes rasgos los problemas sociales que ha señalado Jované a través de los años, así como lo erróneo de esa política, indicó Castillo. En consecuencia, el apoyo del movimiento obrero a Jované se da por la compatibilidad de los planteamientos del economista con los que han hecho los trabajadores a través de los años.
El dirigente sindical está consciente de que Mireya Moscoso bien puede elegir a cualesquiera de los otros dos candidatos, pues ella tiene potestad para hacerlo, sin embargo, está convencido de que quien goza de consenso y de la confianza de los asegurados es Juan Jované porque es el candidato independiente políticamente y no responde a ningún sector económico.
Además, sostiene que está totalmente de acuerdo con que el tema de la Caja de Seguro Social debe ser de Estado, en el cual participe la sociedad civil, los políticos y el Gobierno. Ello debe ser así porque el hecho de que haya un déficit de casi 2 mil 100 millones sólo en el programa de Invalidez, Vejez y Muerte, amerita que se tomen cartas en el asunto lo antes posible.
Esas decisiones son sensitivas si se toma en cuenta que puede subir la edad de jubilación, la cuota obrero-patronal, rebajar el beneficio de la jubilación y las pensiones, entre otras medidas.
Castillo hace un llamado a Mireya Moscoso para que, en caso de que no nombre a Jované en la Caja de Seguro Social, lo haga en otro puesto donde él pueda poner sus conocimientos al servicio de los panameños.
El sector obrero tiene prácticamente cinco puestos en la Junta directiva del Seguro. CONATO tiene dos representantes, los empleados de comercio tienen uno, los empleados públicos tienen uno y las confederaciones nacionales de jubilados también tienen un representante.
AMOACSS NO APOYA A NADIE
Por su parte, la Asociación de Médicos, Odontólogos y Afines de la Caja de Seguro Social (AMOACSS), representada por el doctor Octavio Mena, no apoya a ningún candidato de la terna, pues el que esta agrupación propuso -el ingeniero Alvaro Antadillas- no fue aceptado por la Junta Directiva de la institución.
Mena informó a este medio, que la AMOACSS considera que los principales problemas que debe enfrentar el nuevo director del Seguro se circunscriben al déficit actuarial del cual se ha hecho eco la OIT, la corrupción, el mantenimiento de las instalaciones, el estudio de las cuotas obrero-patronales, la fiscalización del cobro de las cuotas, la promoción del desarrollo nacional mediante la creación de un banco del asegurado, así como la reactivación de la cartera de préstamos hipotecarios de la entidad.
Esta organización vive diariamente los problemas del Seguro, por tanto, tiene una propuesta que será presentada al nuevo director y que consiste en un programa para el Desarrollo del Sistema Nacional de Salud.
La propuesta se desglosa, en términos generales, de la siguiente manera: En primer lugar, la necesidad de evitar el doble gasto que constituye mantener "dos cabezas" en el sector salud )la Caja de Seguro Social y el Ministerio de Salud) para brindar los mismos servicios. Ambas instituciones gastan por igual y el servicio no mejora.
Asimismo contempla la creación de un nuevo modelo de atención que haga énfasis en la prevención y no en la cura.
Igualmente, la sectorización de los pacientes, a fin de que se vuelva al método del médico de cabecera que atienda en un área cercana a la vivienda del paciente. Esto permite además, una mejor relación entre los médicos y sus pacientes, pues éstos podrán hacer incluso visitas domiciliarias.
Otro punto importante en la propuesta, informó Mena, son las alternativas que presentan la agrupación mediante programas financieros que no impliquen la privatización de la Caja de Seguro Social, toda vez que la AMOACSS se opone terminantemente a que se privaticen los servicios de la entidad.
Y sobre todos estos puntos, lo que se busca es lograr poner en práctica un programa en el que prive la sensibilidad social.
EL PRIMER SORPRENDIDO
El ingeniero Alvaro Antadillas fue en un momento, el virtual director de la Caja de Seguro Social. Al menos así se daba por sentado. Al momento de elegir la terna, la Junta Directiva lo dejó por fuera. ¿Por qué? Esa es una pregunta que él mismo se ha hecho y cuya respuesta se reduce a un vocablo: política, según él.
Antadillas aseguró a este medio que él fue el primer sorprendido por este rechazo, pero que él no estaba allí (en la Junta Directiva) cuando se hizo la votación. El fue propuesto por la AMOACSS y por el Partido Arnulfista.
Dijo que le hubiese gustado que se le calificase como un candidato idóneo para el cargo y no como un miembro de un partido político.
"Yo tenía todas las características y sigo insistiendo en que tengo las mejores características para ocupar el puesto", recalcó Antadillas.
Alvaro Antadillas tiene más de 20 años de desempeñarse en el campo de la administración de servicios de salud en su propia empresa, además de que tiene una maestría en Administración de Hospitales.
PLAN DE ALVARO ANTADILLAS
El ingeniero Antadillas presentó un Plan Estratégico para la Administración de la Caja de Seguro Social, para hacer frente a la problemática de la entidad.
La institución cumple su misión a través de los programas de Invalidez, Vejez y Muerte, Enfermedad y Maternidad, Riesgos Profesionales y la Administración. En los últimos años, señala Antadillas, estos programas han sido afectados por el deterioro en su aspecto financiero.
Por tanto, él propone el siguiente plan de acción, que no puede ser publicado en su totalidad por razones de espacio:
Formulación de una política integral de atención primaria, niño, mujer, adulto y adulto mayor.
Apertura de servicios de Unidades Locales de Atención Primaria de Salud (ULAPS) en condiciones de operación continua durante 7 días, 24 horas y con horarios de servicios según prioridad.
Retomar el Sistema de Atención Médica Integral (médico de cabecera).
Rechazar cualquier iniciativa de privatización de la Caja de Seguro Social.
Revisión inmediata del modelo de gestión del Hospital San Miguel Arcángel.
Revisión y rediseño de los procesos administrativos del sistema de compras de medicamentos basados en programas de la OMS/OPS y garantizar un eficiente certificado de calificación.
Poner en práctica un sistema de mantenimiento preventivo que garantice continuidad de los servicios.
Creación de un Departamento que desarrolle un Sistema de Garantía de Calidad y de normas de atención con enfoque en el mejoramiento continuo de la calidad de los servicios de salud, como la acreditación de los hospitales.
Poner en práctica un método de comunicación efectiva con los asegurados, pensionados, jubilados, empleadores, obreros y gremios de profesionales de salud.
Evaluación del estudio de factibilidad de la Ciudadela para la Tercera Edad.
Otorgar la atención necesaria a los enfermos de HIV y de Insuficiencia Renal Crónica.
Estudiar la posibilidad de crear un hospital en la antigua base de Howard.
Asegurar, mediante el establecimiento de un Consejo de Inversiones, de comprobada capacidad y solvencia, la inversión segura y más rentable de las reservas de los diferentes fondos que maneja la Caja.
Poner en práctica programas para eliminar las listas de espera para citas con especialistas y reducir la mora quirúrgica mediante clínicas móviles, programas intensivos de cirugía, etc.
Automatización de los servicios administrativos y de la información médica.
Crear un Centro Nacional de Rehabilitación y Reinserción Laboral.
Fortalecer el programa de Salud Ocupacional.
Evaluar la posibilidad de reformar el Fondo de Jubilados y Pensionados para ser administrado por el Comité de Inversiones de la Caja de Seguro Social a fin de garantizar los aumentos de las jubilaciones y pensiones.
Considerar la situación de salud y en especial la de la Caja de Seguro Social como un problema de emergencia de Estado.
CONEP NO ESTA EN JUNTA DIRECTIVA
Sobre el tema de la Caja de Seguro Social, este medio entrevistó a Genaro Marino, fiscal del Consejo Nacional de la Empresa Privada (CONEP) y presidente de la Asociación de Representantes y Distribuidores de Productos Farmacéuticos.
Marino informó que es importante tener presente que el CONEP no tiene representante en la Junta Directiva de la CSS, por tanto, no apoya a ningún candidato en particular.
Ahora bien, gremios que forman parte del CONEP, como la Cámara de Comercio o el Sindicato de Industriales sí tienen representantes y éstos propusieron al empresario Ricardo Endara, que goza del apoyo de la empresa privada.
No obstante, Marino señaló que para esa organización, los tres candidatos llenan a cabalidad los requisitos para dirigir esa entidad del Estado.
