"En nuestro medio podemos decir que en niveles socioeconómicos como los que vemos en pacientes de hospitales privados, si excluimos los cánceres de la piel, el cáncer colorectal es la segunda neoplasia en el hombre después del cáncer de la próstata, e igualmente el segundo en la mujer después del cáncer de mama . A nivel nacional por supuesto que, en la mujer, el cáncer de cuello uterino es el más comúm, seguido por el cáncer de mamas". El planteamiento anterior es del Dr. José Manuel Fábrega, cirujano oncólogo del CMP, quien explicó los últimos adelantos en el pesquizaje y tratamiento del cáncer del colon y recto.
Informó que se caracteriza por "la predisposición genética en algunas familias, y el estar asociado a una dieta alta en grasas y baja en fibra, que es conducente a la formación de pólipos del colon y recto, con una subsecuente transformación a un adenocarcinoma o cáncer colorectal". El Dr. Fábrega mencionó el caso de una mujer que tenía más de 100 pólipos. Y, dijo que éstos pueden ser de 3 mgs a 2 cms. Y, uno mayor de 1 1/2 cms indique un posible cáncer.
Explicó que "prácticamente todos los cánceres del colon y recto provienen de pólipos, PERO no así todos los pólipos se malignizan. Sólo un porcentaje bajo de pólipos se transformarán en cánceres, sin embargo al eliminar estas neoformaciones benignas, eliminamos la posibilidad de una secuencia pólipo-cáncer y de esa forma evitamos el cáncer colorectal".
El Dr. Fábrega, planteó que "en el campo del pesquizaje, podemos describir la introducción de métodos radiológicos conocidos como la colonoscopia virtual, un método que utiliza la tomografía computarizada espiral o la resonancia magnética para producir imágenes en dos y tres dimensiones de alta resolución del colon. Se conoce también como colonografía CT o MR".
Añadió que se trata de "un método de pesquizaje que competirá en el futuro con la colonoscopía, para la detección de tumores o pólipos del colon. Al igual que la colonoscopía requiere de limpieza del colon, la insuflación de aire y la adquisición y procesamiento e interpretación de imágenes".
Respecto a las limitaciones del método, éstas incluyen "la incomodidad de insuflar el aire, y la interpretación de lesiones o pólipos pequeños menores de 1 cm". Hoy por hoy, siguió diciendo el Dr. Fábrega, "las recomendaciones de la Sociedad Americana de Endoscopía Gastrointestinal, es que su uso estaría indicado solamente, para evaluar el colon proximal a un área de obstrucción, donde el colonoscopio no se puede usar, y en pacientes con estudios colonoscopicos incompletos".
El también ex Gobernador del Colegio Americano de Cirujanos, dijo que "el principio fundamental del tratamiento del cáncer de colon y recto, consiste en una cirugía radical, que implica la excisión amplia del colon afectado, al igual que una linfadenectomia radical, o remoción amplia de los ganglios linfáticos regionales donde drena el tumor".
Precisamente, el tema Manejo Moderno del Cáncer Colorectal fue abordado por expertos de "The Cleveland Clinic Foundation", durante la XXVIII Jornada Científica "Actualización y Controversias en Gastroenterología y Cirugía", organizada por el Centro Médico Paitilla. Finalmente, la fuente dijo que "afortunadamente la secuencia pólipo-cáncer es larga y por esto el tiempo para pesquizar una lesión precancerosa está alrededor de los 10 años".
De la Policía Nacional informaron que la Dirección de Operaciones del Tránsito (DOT) permanentemente verifica que los conductores de taxis cumplen con las normas establecidas, aunque reconocieron que no siempre pueden percibir todas las infracciones que este grupo comete.
El Panamá América trató de conversar en varias oportunidades con dirigentes del servicio selectivo, no obstante, los esfuerzos resultaron infructuosos, pues se les dejó mensajes en sus teléfonos celulares pero no devolvieron las llamadas.
Simón Gómez: "No dan el servicio adecuado a los usuarios, continúa el irrespeto contra los que pagamos el servicio, además las groserías están a la orden del día por los mal llamados palancas. El servicio cada día empeora porque abusan demasiado".
Roberto Clemente: "Además de ser un servicio deficiente para quienes pagamos por un transporte selectivo de calidad, vemos que entre las múltiples quejas, está el hecho de que nunca cobran las tarifas como deben ser. La carrera de 75 centavos, la cobran a un balboa. Las suben a su antojo".
Jhonny Rodríguez: "Algunos taxis, que son muy contados, prestan un buen servicio al público, pero en el mayor porcentaje, impera el poco importa con la gente, y hasta parece que los policías les tienen miedo, pues cometen toda clase de infracciones en sus narices y no hacen nada".
Ciro Benítez: "Hasta donde he podido ver el servicio es deficiente, no puedo decir que todos los taxistas son malos, pero no podemos cambiar una realidad, y la verdad es que tenemos un servicio de transporte selectivo muy malo".
Elsa de Rodríguez: "No estoy de acuerdo en especial con las tarifas que cobran, pues abusan del usuario. Sabemos que la situación económica está dura, y que los bolsillos de ellos están golpeados, pero los de nosotros los usuarios están en las mismas condiciones y no es justo que nos golpeen más y menos con un servicio ineficiente, donde los taxistas determinan a dónde llevan al pasajero".
Daniel Blanco: "Creo que el servicio no es malo, pero el problema es el exceso en las condiciones que se contratan a los palancas, donde se les exige unas cuentas extremas, por lo que van a la calle, con un sistema que los obliga a portarse duro en las calles, y de allí su actitud reflejada en el servicio que prestan".
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