(Director y Prof del Depto de Medicina Familiar de UP Asesor Médico de Pzifer Panamá. )Las personas demuestran gran interés en conocer sobre los temas sexuales y específicamente en conocer cómo actúa Viagra para tratar la disfunción eréctil. Pero algo que hay que tomar en cuenta son las contradicciones que tiene el medicamento para algunos pacientes.
Como una organización científica basada en la investigación, Pfizer tiene una larga tradición para reunir datos completos para apoyar los productos que vende.
Por ello enfatiza en las contraindicaciones que tiene Viagra y que los panameños debemos conocer.
Hay que recordar que Viagra es un importante avance terapéutico en el tratamiento de una condición médica que afecta a más de 100 millones de hombres y sus parejas en todo el mundo. Para tomar Viagra de manera responsable se debe realizar al hombre una historia clínica minuciosa y hacerle un examen físico completo para diagnosticar el trastorno de la erección, determinar sus causas primarias potenciales e identificar el tratamiento apropiado.
La actividad sexual se asocia con un cierto grado de riesgo cardíaco. Por consiguiente, los médicos debemos evaluar el estado cardiovascular de los pacientes antes de iniciar cualquier tratamiento para los trastornos de la erección. Por ejemplo algo que se puede destacar es que una actividad física vigorosa, como el caminar kilómetro puede incrementar el riesgo de ataque al corazón en cualquier hombre. Se reconoce de manera generalizada que la actividad incrementa el trabajo cardíaco y la demanda de oxígeno al miocardio. De igual manera, la actividad sexual puede también incrementar el riesgo de un infarto al miocardio de 1 a 2 millones a 1 en 1 millón en la población general. Cuando se produce un ataque al corazón, a menudo ocurre dentro de las 2 horas de la actividad. Cuando los hombres que tienen enfermedad cardiovascular se involucran en una actividad enérgica, como la actividad sexual, el riesgo se incrementa. Por ello se debe tener precaución.
Otro tipo de pacientes para los cuales se deben utilizar con cautela los agentes para el tratamiento de los trastornos de la erección son los pacientes que tienen deformaciones anatómicas del pene como, angulación, fibrosis cavernosa o enfermedad de Peyronie o en pacientes con afecciones que pueden predisponerlos al priapismo por ejemplo, anemia drepanocítica, mielona múltiple o leucemia.
El uso de Viagra está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquier de los componentes de la tableta.
Viagra está contraindicado sólo en los pacientes que están bajo tratamiento con nitratos y donantes de óxido nítrico en cualquiera de sus formas. Estos medicamentos se utilizan para la terapéutica de la cardiopatía isquémica. Viagra demostró potenciar el efecto hipotensor de los nitratos y por lo tanto no se deben administrar en forma concomitante. (De forma simultánea o a la vez). De acuerdo con sus efectos conocidos sobre el pasaje del óxido nítrico.
El óxido nítrico se produce en las células del endotelio que es la capa interna de la pared de los vasos sanguíneos y se libera por estimulación de aceticolina, sustancia procedente del sistema nervioso.
Para aclararles un poco más la cardiopatía isquémica: es la enfermedad cardíaca coronaria o enfermedad de las arterias coronarias, que se caracterizan por estar obstruidas ya sea por placas de colesterol o por un espasmo de su musculatura lisa arterial, lo cual compromete y reduce la llegada del flujo sanguíneo y por lo tanto del oxíogeno al músculo cardíaco. Esto compromete el funcionamiento (la contracción eficiente del músculo cardíaco).
En relación a la pregunta sobre si Viagra funciona en la mujer, actualmente se están realizando estudios clínicos al respecto, pero no se conocen aún los resultados. Por lo tanto no está establecido su empleo en el sexo femenino hasta la fecha.
Esperamos que la información ofrecida ayude y oriente a la comunidad si desean que las responda alguna duda con gusto escríbannos al Apartado 8321014 WTC Panamá Rep. de Panamá.
INFORMACION ADICIONAL
De manera general, existen algunos puntos claves para mantener en mente acerca de la seguridad cardiovascular de Viagra.
Viagra fue evaluada a fondo en 21 estudios que fueron diseñados específicamente para incluir pacientes representativos de la población con disfunción eréctil; la base de datos de Viagra está compuesta por pruebas a largo plazo, con placebo controladas el método standard de oro para evaluar los resultados clínicos por lo tanto, la base de datos de Viagra es rigurosa, extensa, diversa y en continuo crecimiento.
Las pruebas clínicas no mostraron una diferencia significativa en la incidencia de eventos adversos serios entre Viagra y placebo en los 21 estudios que duraron hasta 6 meses.
La experiencia posterior a la comercialización, incluye más de 6 millones de prescripciones, representando más de 50 millones de tomas expedidas; esta experiencia es consistente con el perfil de seguridad cardiovascular observado en los estudios clínicos y descrito en el inserto del producto.
La actividad sexual per sé incrementa el riesgo cardiovascular, particularmente en hombres con enfermedades o condiciones cardiovasculares comunes subyacentes.
No existe evidencia de que Viagra aumente el riesgo cardiovascular inherente en la actividad sexual.
En estudios que se han realizado se ha demostrado que hasta el 94 por ciento de hombres que toma Viagra ha reportado una mejoría significativa en las erecciones vs el 10 por ciento de hombres que utilizaron placebo.
Noventa por ciento de mejoría para mantener una erección (vs 22 por ciento en el grupo de placebo).
CANADA APRUEBA VENTA DE VIAGRA
El Ministerio de Salud aprobó esta semana la venta del medicamento contra la disfunción eréctil Viagra, luego de que comprobara mediante estudios su seguridad y eficacia.
La autorización de este medicamento se dio casi un año después de que Viagra salió al marcado en Estados Unidos.
Muchos de los canadienses compraban el medicamento por medio de Internet o en el mercado negro de Estados Unidos sin el examen físico requerido para prescribir el medicamento.
Aproximadamente 3 millones de hombres canadienses admitieron sufrir de algún grado de disfunción eréctil y de acuerdo a urólogos, el número podría ser mayor. Actualmente Canadá tiene 30 millones de habitantes.
Los psicólogos estiman que el 40 por ciento de los hombres con edades promedio de 40 años sufren impotencia y en los hombres con 70 años, aumenta a 70 por ciento.
De acuerdo con los reportes del último trimestre Viagra tuvo ventas de $236 millones, mientras que durante 1998, se han hecho 7 millones de prescripciones del medicamento para 3 millones de pacientes.
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