Día Mundial de la Tuberculosis

Roberto Koch descubrió el Bacilo de la tuberculosis en forma accidental, al agregar amoníaco a la preparación que tenía con el fin de descubrir el agente causal de esta enfermedad. El amoníaco se encargó de disolver la envoltura cérea (lípidos) de los bastoncitos que estaban protegidos por el colorante que se había utilizado.
Esto ocurrió el 24 de marzo de 1882 y en su honor se le dio al bacilo de la tuberculosis, el nombre de Bacilo de Koch.
En el año 1982, es decir, en el centenario del descubrimiento del bacilo por Koch, la Asociación Contra la Tuberculosis de Malí, miembro constituyente de la U.I.C. T.E.R. (Unión Internacional Contra las Enfermedades Respiratorias) propuso el 24 de marzo de cada año fuese declarado como el Día Mundial de la Tuberculosis.
Esto fue aprobado por el Consejo de la Unión y desde entonces se conmemora con la UICTER Y la OMS.
En nuestro país y mediante resuelto N° 01134 del 15 de marzo de 1994 por el Ministerio de Salud, fue declarado el 24 de marzo de cada año como "El día Nacional contra la Tuberculosis". Esto fue logrado a solicitud de quien suscribe este artículo.
De acuerdo con la UICTER, la tuberculosis es la principal causa de muerte debido a un solo agente infeccioso.
Un tercio de la población mundial ya está infectado y 8 millones de personas desarrollan la enfermedad y de dos a tres millones mueren a causa de ella.
La tuberculosis está ligada a la pobreza, ya que en los países industrializados la tasa es de 20 por 100.000 habitantes y en los pobres es de 100 a 250 por 100.000.
Además las muertes por tuberculosis se producen en las edades más productivas de la vida (15 -45 años).
En nuestro país y de acuerdo con el Departamento de Vigilancia del Ministerio de Salud (gráfica) de la incidencia (casos nuevos) de 1970-1998, observamos que la incidencia en el año 70 era de 109.5 por 100.000. Estas tasas fueron disminuyendo hasta 1984, cuando se tenía una de 18.2 a 50.95 por 100.000. Esta tasa es comparada con la que se observó en 1977. La causa de esto se debe a la ineficiencia de los programas, aumento de la pobreza, desmejoramiento de los niveles de vida y a la aparición del VIH.
También es importante señalar que existe un subregistro, ay que de acuerdo con el índice de infección a la edad de 0 a 4 años es de un 3% y si lo relacionamos con la población, se tendrían que descubrir alrededor de 3.750 casos y solo se reportan la tercera parte.
Para el tratamiento de la tuberculosis se utiliza el TAES (tratamiento acortado estrictamente supervisado). En inglés de utiliza las siglas DOTS (direct obserce treatment supervise).
Con el uso de este sistema se obtiene una curación del 80% y el costobeneficio en los Estados Unidos es de $15.00 por paciente.
De acuerdo a la OMS, la República de Panamá no aparece registrada con el uso del TAES o DOTS, en el año 1996.
No tengo informes al respecto, ya que lo solicitamos y no se nos pudo dar el dato debido a que el responsable del programa no se encontraba presente. No sé si Panamá ha informado esto después de 1996.
Antes de terminar deseo tocar dos puntos: La tuberculosis y el VIH y los casos de TB:MRT. La tubersulosis es la causa más importante de muerte en las personas con VIH. En las personas con SIDA, el 33% en el mundo se debe a la tuberculosis.
En nuestro país ocupa el 20% de los casos como enfermedad oportunista. Cuando no se emplea el ]TAES, aparece entonces la tuberculosis multirresistente, lo cual indica ineficiencia del Programa de Control.
La OPAT desde su fundación el 15 de agosto de 1953 ha cooperado con la ejecución de los programas de control a través de Unidades móviles de Rayos X, de Vacunación BCG, Donación de Microscopios, equipamiento de laboratorios para la búsqueda del bacilo de Koch, medicamentos, subsidios a pacientes, bolsas navideñas, envases para la recolección de esputo a través de los diferentes centros de salud que lo soliciten.
La OPAT para poder sufragar estos gastos, tiene la actividad de emisión de estampillas anuales desde 1953 hasta 1999. En ese año se hicieron conmemorando la Reversión del Canal y para el 2000 tenemos programada conmemorar la entrega del Canal.
El valor de estas estampillas es de 10 centavos. Exhortamos a que las adquieran con la finalidad de tener fondos para ayudar en la ejecución del Programa de Control de la Tuberculosis.