Escoger muy bien al paciente es más importante que la técnica", porque, "no hay una operación bariátrica aplicable a todos", puntualizó el Dr. Camilo Díaz, durante su intervención como expositor durante el XV Congreso Latinoamericano de Cirugía de la FELAC, que tuvo lugar recientemente en Panamá.
El tema de que se ocupó el galeno colombiano durante el cónclave científico fue el uso del By pass gástrico distal en super obesos.
El calificó la obesidad como la epidemia del Siglo XXI y dijo que Colombia está entre los países de la región con mayor población que padece obesidad mórbida. También lo están Brasil y México. En su conferencia el Dr. Díaz hizo la salvedad de que "no es sólo adelgazar a la persona, sino brindarle una buena calidad de vida".
En su país, según explicó, se han colocado más o menos 4,500 by pass gástricos, principalmente en Barranquilla, Bogotá, Medellín y Cali. Los mayores índices de riesgos tienen que ver con complicaciones respiratorias, infecciones y a nivel de la cirugía quirúrgica.
La motivación, sin duda, es el pilar básico, puntualizó y agregó que en Colombia de los más o menos 4,500 by pass gástricos que se han colocado el 70% todavía se hacen abiertos. Posteriormente, él se refirió a los 62 casos de obesidad tratados con este procedimiento en el hospital donde él labora, de los cuales seis (6) eran super obesos (4 hombres y dos mujeres), en los que con el by pass gástrico se logró un 74% de pérdida de exceso de peso y en dos años de seguimiento no se ha registrado deficiencia en hierro ni en ácido fólico. A los 36 meses se logró reducción del índice de masa corporal de 57 a 28.
La calidad de vida del paciente obeso mórbido es miserable y tanto mayor si es pobre y esta patología tiene un componente emocional importantísimo que es mejorado por la cirugía, que hoy por hoy es la mejor opción, puntualizó el Dr. Díaz.
El agregó que "el by pass gástrico distal resulta en pérdidas efectivas de peso en el paciente super obeso, el cual en la familia es el buena gente que todos lo ven entrar caminando al quirófano y no puede salir muerto".
El galeno dijo también que en Colombia el seguro cubre estas cirugías mediante un recurso que se llama tutela (que también cubre cáncer y otras enfermedades catastróficas), pero lo importante es que los pacientes a quienes se les practica este procedimiento tengan una baja morbi mortalidad.
De acuerdo con explicaciones del especialista colombiano, tanto quienes son menores de 18 años (que no saben el alcance real de lo que se les va a hacer porque psicológicamente son inmaduros) y los mayores de 60 años que tienen gran co morbilidad, no son candidatos para solucionarles su problema de sobre peso vía un by pass gástrico. Y, un equipo interdisciplinario participa en la evaluación, pre calificación y selección de los casos.
