Se considera un derrame por el pezón cuando sale espontáneamente una secreción de éste y la mujer se da cuenta porque ve el brasiere manchado cuando se lo saca o porque le gotea el pezón sin que ande ordeñándoselo, dijo el Dr. Manuel Fernández Díaz, mastólogo del Hospital Santo Tomás, HST.
El especialista en las funciones y enfermedades de las mamas dijo que esos derrames por el pezón pueden ser de leche (como en la lactancia, la cual es un hecho fisiológico en que la mama da para dar de comer al fruto), hemáticos (de sangre), purulentos (pus) o serosos (de cera). Agregó que además de esos cuatro derrames puros pueden estar combinados, por ejemplo puede haber uno sero hemático.
Según explicó el especialista, cuando hay derrames no lactacionales puede deberse a una patología en la glándula mamaria o en otro lugar del organismo y lo recomendable es acudir de inmediato al médico. Debe evitarse tomar nada ni ponerse ningún tipo de ungüento o medicamento sin que el médico se lo haya recetado.
Es muy importante la pronta consulta médica porque aunque el derrame por el pezón pudiera deberse a causas benignas también pudiera ocurrir, por el contrario, que sus causas sean malignas y sobre todo en este último caso ganar tiempo puede ser vital, como ocurre cuando hay cáncer de mamas.
En cuanto al tiempo en que las mamas siguen secretando leche después del destete, el Dr. Fernández DíaZ dijo que esto varía. A la mujer se le suele someter a un tratamiento hormonal para controlar los derrames por el pezón cuando ya no está amamantando al bebé.
Por otro lado, el galeno agregó que inclusive es normal que la mujer tenga un tipo de derrame por el pezón cuando su pareja le estimula las mamas muy a menudo y de manera vigorosa durante las relaciones sexuales.
Un punto digno de destacar es que durante el examen médico para categorizar el derrame, el especialista inspeccionará ambas mamas (incluyendo técnicas de palpación de éstas) para determinar si la secreción ocurre en una o las dos y si proviene de un ducto simple o de múltiples ductos. También observará la apariencia del derrame, su textura y consistencia. Igualmente se considera a la hora de categorizarlo la duración de éste, si es lactacional o no lactacional, espontáneo o no espontáneo.
"El derrame lactacional es clasificado como derrame fisiológico, es típicamente bilateral , involucra múltiples ductos y puede ser o no espontáneo ".
De igual manera, es importante señalar que "hay medicamentos, incluyendo el anticonceptivo oral, al igual que enfermedades dermatológicas, traumatismos en el tórax o cirugías en el tórax, que pueden causar derrames por el pezón".
Asimismo, cuando se va a determinar la etiología (causa) del derrame, "hay que tener en cuenta que la mama también está afectada por condiciones ginecológicas y endocrinas que alteran los niveles normales de hormonas fisiológicas. Ante derrames observados se debe contar con la historia reproductiva y endocrina completas, inclusive embarazos recientes y abortos".