La tan cuestionada y polémica Terapia de Reemplazo Hormonal, (TRH), la cual según investigaciones norteamericanas y británicas ha demostrado estrecha relación con el incremento del cáncer de mama y episodios tromboembólicos y enfermedad cardiovascular, fue uno de los temas de que se ocupó el Dr. Enrique Mendoza, en conferencia reciente.
Como parte de los tratamientos usados para prevenir y frenar la osteoporosis que afecta principalmente a las mujeres de edad avanzada, mermando su densidad ósea y colocándolas en riesgo de sufrir fracturas óseas (principalmente de cadera y manos), la TRH probó ser eficaz, a la par que reduciendo algunos síntomas de las mujeres post menopáusicas, pero ante los hallazgos recientes, hay que poner un gran signo de interrogación cuando del uso de estrógeno en prevención de daños osteoporóticos se trata, puntualizó el galeno. Dijo que las investigaciones demostraron que después de tres años de tratamiento con la TRO se produjo un crecimiento en el cáncer de mama, mientras que en lo que a enfermedades cardiovasculares respecta los efectos nocivos ya se apreciaban al año de tomarla.
Otras terapias y medicamentos usados en el manejo de osteoporosis sobre los cuales habló en su disertación el Dr. Mendoza incluyen la Calcitonina y los Biofosfonatos (Etidronato, Alendronato y el Risodronato) y los selectivos de los receptores de estrógenos como el Raloxifeno, el cual tiene una acción contraria a los estrógenos en los tejidos mamarios, protegiendo contra el cáncer de mama y no tiene efecto estimulador a nivel del tejido uterino.
Asimismo, él se refirió al Acido zoledrónico, el más reciente y al cual se mira con mucho optimismo porque es el único que no sólo bloquea la acción destructiva de los osteoclastos sobre la masa ósea sino que, además, incrementa la formación de osteoblastos. Otra ventaja de este producto es que permite simplificar el tratamiento de la osteoporosis ya que se administra únicamente una dosis al año, mientras que los usados anteriormente son de uso diario o mensual. Asimismo, el Dr. Mendoza dijo que se ha discutido mucho el uso de terapia combinada, pero no hay consenso.
La prevención de pérdida de masa ósea, aumentos ligeros en la densidad ósea, reducción del riesgo de fractura vertebral así como del dolor post operación de las fractruras son algunos de los efectos benéficos de los diversos medicamentos y tratamientos mencionados por el especialista, que son utilizados en la ucha contra la osteoporosis.
