Todo hospital tiene determinado nivel de enfermedades nosocomiales y cuando ese porcentaje supera el 20 por ciento es porque el centro médico está en muy mal estado, explicó el director nacional de Salud, Esteban Morales.
No obstante, y en un nuevo intento por descartar que la reciente muerte de tres niños en la Sala Pediátrica del Complejo Hospitalario Metropolitano se haya producido por enfermedades de este tipo, aclaró que esa no es la condición de los hospitales panameños, donde el nivel de enfermedades nosocomiales es bajo y no supera el cinco por ciento.
"En algún momento se dan enfermedades de este tipo y se seguirán dando, pero en la muerte de los tres pacientes no fue el caso", insistió Morales.
El galeno se mostró preocupado por la responsabilidad que se le quiere endilgar al sistema de salud nacional, luego de la muerte de tres niños.
Dijo que la mejor manera de profundizar en la causa de la muerte de un paciente es a través de una autopsia, pero en los decesos de los infantes los padres no permitieron la medida.
Señaló que el hospital de la CSS tiene su comité de estudios nosocomiales que hace sus evaluaciones mensuales y que permiten que el Complejo mantenga bajo porcentaje de enfermedades hospitalarias.
Otro tema evaluado por Esteban Morales fue el de los acuerdos firmados entre los médicos especialistas y las autoridades de Salud, que puso fin a la reciente huelga.
En este sentido, expuso que las autoridades acatarán cada uno de sus compromisos, incluyendo los acuerdos no financieros que mejoran la calidad de vida del médico.
Agregan los entrevistados que si se divide el salario por hora de atención, la relación es irrisoria, ya que cada médico que trabaja 300 -400 horas al mes recibe como promedio, un salario que equivale a B/ 1.00 por hora.
Según explican, las aspiraciones gremiales se concentran en dos sentidos: por una parte, lograr que un reglamento nacional de médicos internos y residentes haga más humana la profesión de medicina. El reglamento ha sido firmado por el ministro de Salud y por el director de la Caja de Seguro Social; falta ahora proceder a su respectiva reglamentación. La segunda aspiración es que se brinde un reconocimiento económico por las horas extras que trabajan. El salario de todos los profesionales corresponde a 8 horas de trabajo, 40 horas semanales, 160 horas mensuales. Sin embargo, el de los médicos residentes e internos es más que el doble, afirman. A juicio de los médicos entrevistados, el horario es inhumano, ilógico, esclavizante y peligroso.
¿Cuál es la capacidad de un médico residente de interpretar una radiografía en la madrugada cuando ha trabajado más de dos turnos consecutivos?
Las jornadas de trabajo son agotadoras, generalmente sin fines de semana, sin días de descanso compensatorio. Ninguna de las festividades significa día de asueto para los médicos. "Somos los guardianes de la salud de los pacientes, los 365 días del año". Advierten que las condiciones de trabajo de los residentes e internos del interior del país son más deplorables de los que laboran en la ciudad capital.
Destacan el caso del Hospital Santo Tomás, entidad en la que los médicos residentes declararon que la situación es dramática, pues muchas veces tienen que dormir en la cama vacía de algún paciente, en las camillas, o bien duermen dos médicos en la misma cama.
Según indica el Dr. Guillermo Pérez Silva, secretario general de la Asociación de Médicos, Odontólogos y Afines de la Caja del Seguro Social (AMOACSS), la condición por la que atraviesan los médicos internos y residentes sigue siendo de esclavitud. Hacen mínimamente 8 turnos al mes, lo cual significa trabajar 36 horas seguidas 8 veces al mes. Sus horas de descanso generalmente son dos o tres horas. A veces no descansan, lo que conlleva un desgaste personal y emocional grave.
La situación es tan grave que hay casos que se han llevado hasta los tribunales, pero los fallos han sido favorables a los médicos. Países como España han corregido la situación y sólo se permite que trabajen como máximo 12 horas seguidas y exigen que antes de un turno duerman 12 horas.
Según Pérez Silva, en Panamá la situación es difícil ya que el patrón es el Estado. "Se trata de una situación atávica y anacrónica", sostiene.
El fenómeno de los internados y las residencias médicas son una práctica moderna del siglo XX. "Las condiciones de explotación de los médicos son nuevas. En el siglo XIX no se conoció de las prácticas de internado". De acuerdo con el galeno, la solución de los médicos residentes e internos debe ser inmediata, de acuerdo con el fundamento de las cortes internacionales. Pérez Silva se mostró optimista de que el fallo de la Corte Interamericana de los Derechos Humanos resultará favorable a las peticiones de los médicos internos y residentes. La base de tal solicitud es que el tipo de trabajo pone en riesgo la vida de los propios médicos y de los pacientes, por lo tanto, no puede ser negociable.
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