Un promedio de $2.4 millones anuales puede costarle al Estado la aprobación del anteproyecto de ley que contempla brindarles a las personas con problemas severos de sobrepeso una cirugía bariátrica gratuita.
El diputado de Cambio Democrático (CD) Rubén Frías presentó ante la Asamblea Nacional el anteproyecto que crea el programa de asistencia para los pacientes que padecen de sobrepeso y trastornos alimentarios.
Esta propuesta establece la creación de una junta especial para determinar las personas que serán seleccionadas para someterse al procedimiento quirúrgico.
Antes, durante y después de la operación es necesario un conjunto de requerimientos para que sea efectiva la cirugía.
El paciente con sobrepeso deberá someterse a exámenes de salud de cardiología, psicología, nutrición, endocrinología, entre otros, para poder ser candidato a la cirugía.
De igual manera, es necesario que después de la operación el paciente continúe con médicos especialistas como, por ejemplo, nutricionistas y psicólogos, porque de lo contrario perderán la operación.
“Después de cierto tiempo, los que se someten a este tipo de cirugías bariátricas, para bajar de peso, comienzan a hacer trampa y a comer más de lo que deberían y de manera incorrecta”, aseguró la nutricionista Aissé Saínz, por lo que sugiere que antes de someterse a cualquier tipo de operación para bajar de peso los pacientes deben tratarse antes con un especialista en nutrición (entre seis meses y un año como mínimo), para que este pueda cambiar sus hábitos alimenticios y que la operación sea efectiva.
La especialista agregó que los pacientes deben recibir apoyo frecuente después de la operación para que no caigan nuevamente en malos hábitos y mantenerse.
Dentro del anteproyecto de ley existe un artículo que asegura que a los pacientes que sean sometidos a la operación quirúrgica el Ministerio de Salud (Minsa) les brindará atención con un nutricionista y psicólogo antes y después, pero no estipula el tiempo.
Saínz señaló que el psicólogo es por los efectos secundarios que puede causar la operación y ayudar al paciente en el proceso.
Por otra parte, el doctor Moisés Chitrit, especialista en operaciones para el control de peso, comentó que en instituciones públicas (como la Caja de Seguro Social y el Hospital Santo Tomás) ya se realizan este tipo de operaciones gratuitamente, a costos muy bajos,
sin embargo, aseguró que los riesgos a los que los pacientes se enfrentan al ingresar a estos centros de salud para realizarse estas cirugías “son elevados”.
Explicó que muchas veces las operaciones se complican y no existen los insumos o personal capacitado para solucionar el problema y terminan con dos posibilidades, “o mueren o el tiempo que pasan en cuidados intensivos, a pesar de la inversión que haga el Estado”.
Chitrit dijo que “este tipo de operaciones se hacen y dejan de hacerse en las instituciones públicas. Dependerá de los resultados obtenidos durante el tiempo que se hicieron las operaciones”, es decir, que si salen bien, continúan haciéndolas, si algo sale mal, las cancelan hasta nuevo aviso.
El doctor recomendó que en vez de aprobar un proyecto en el que una operación “tan delicada” sea gratuita y en centros del Estado se cobre un porcentaje y se hagan en clínicas especializadas.
“Deben regularse también las especificaciones y normas que ponen para hacer las operaciones de sobrepeso, porque se están basando en las regulaciones de Estados Unidos, pero hay que tener presente que esas están obsoletas”, destacó el especialista.
También detalló que en Estados Unidos las aseguradoras cubren este tipo de operaciones si en las pruebas que se le hacen al paciente se especifica que sí sufre de sobrepeso y requiere una operación de este tipo.
“En Panamá, a parte de que no las cubren, muchos hospitales y clínicas no consideran que una persona tiene sobrepeso si no está por encima de lo que estipula la regulación estadounidense”, informó Chitrit.
Cálculos relacionados
Para que una persona pueda saber si sufre de sobrepeso, deberá dividir su peso entre su talla al cuadrado y se considera que tiene sobrepeso si el índice de masa corporal (resultado) es 35 o más, indicó la doctora Yaira López.
“Hay que calcular el índice, además de ver si el paciente tiene enfermedades como hipertensión, diabetes, si tiene los triglicéridos altos y otros factores que puedan influir en el desarrollo de la operación”, manifestó López.
La doctora agregó que para este tipo de operaciones se requiere un “equipo integral y multidisciplinario, en el que estén un cardiólogo, neumólogo, anestesiólogo, nutricionista e incluso psiquiatra”.
En el proyecto de ley proponen que la junta especial que se va a crear esté conformada por un médico especialista, anestesiólogo, una enfermera, una auxiliar de enfermería, un psicólogo y un nutricionista, además de una trabajadora social del Ministerio de Desarrollo y una del Minsa.
