Esto no sorprende por la asociación de la obesidad con la enfermedad cardiovascular, diabetes, hipertensión arterial, cáncer (mamas, próstata, colon, páncreas), apnea del sueño (alto riesgo de muerte súbita), cansancio fácil, dislipidemia, artrosis de rodilla y reflujo gastroesofágico etc.
Por definición se es obeso cuando el Índice de Masa Corporal ( IMC) es mayor de 30 kilogramos por metro cuadrado. Este cálculo se hace tomando en cuenta el peso y la estatura del individuo.
Las complicaciones son mayores en los varones obesos con cinturas mayores de 40 pulgadas y en las mujeres con más de 35 pulgadas.
La obesidad es resultante directa de la "primera ley de la termodinámica": Energía ingerida no quemada o gastada se acumula en forma de grasa; por lo tanto no existen formulas mágicas, o se reduce el consumo de calorías o se gastan las calorías ingeridas para no aumentar de peso.
Las enfermedades que causan obesidad son raras y fáciles de identificar; lo que significa que en la casi totalidad de los casos somos obesos porque ingerimos mas de lo que nuestro cuerpo necesita.
Nuestro estilo de vida moderno explica en gran parte la explosión epidémica del número de afectados. El automatismo tecnológico, las diversiones hogareñas en reposo total, el acceso a vehículos de transporte más baratos, el bienestar económico que invita a comer y comer, el acceso a comida chatarra, la facilidad de adquirir malos hábitos, y la ignorancia en cuanto al valor, beneficios y peligros de lo que consumimos.
La obesidad es causa importante de discriminación y maltrato. Por todo esto es una enfermedad que requiere atención inmediata.
A grandes rasgos comparamos el tratamiento de estos pacientes a un vehículo de cuatro ruedas, a saber:
Terapia de hábitos y conductas
Orientación nutricional
Aumento de actividad física
Métodos de apoyo que incluyen medicamentos, dispositivos que reducen el volumen del estómago y cirugía bariatrica.
Tan sólo la perdida del 10% del peso reduce significativamente las enfermedades causadas o asociados a este mal.
La cirugía esta indicada únicamente en caso de IMC > 40kg>m2 o IMC > 35kg/m2 con complicaciones de la enfermedad, por lo tanto los obesos con IMC 30-40kg/m2 pueden beneficiarse de este manejo multidisciplinario de cuatro ruedas, sin cirugía. Solamente se consideraría la posibilidad de cirugía si el fracaso a la terapia es un hecho.
Hoy surge en el mercado como alternativa no quirúrgica al tratamiento de la obesidad "El balón intragastrico heliosphere" (Helioscopie), de fácil colocación ambulatoria por vía endoscopica.
Este balón ocupa espacio en la cámara gástrica, disminuyendo así el apetito por la sensación de saciedad que causa. Este nuevo balón es tolerado porque se llena de aire y no de agua, lo que evita la molesta sensación de peso en el estómago.
La innovación en este campo es dinámica y continua, pues enfrentamos a un gran enemigo que cobra tan sólo en los Estados Unidos la vida de 300, 000 obesos cada año.
