Existen muchas parejas que desean y anhelan tener bebés, sin embargo por diversas circunstancias de la vida aún no han tenido la dicha de gozar de esta experiencia.
Posiblemente muchas personas ignoran las razones del por qué no han sido beneficiadas en tener hijos, y se pasan de un lado a otro buscando respuestas, medicamentos y tratamientos. Y como dice el Doctor Karl L. Austin, en algunas ocasiones la respuesta al problema está en el solo hecho de "hacer el amor más a menudo..".
Austin, endocrinólo y especialista en reproducción humana indica que la infertilidad, no es un problema exclusivo de la mujer, sino más bien de pareja. Este problema afecta aproximadamente un 15 por ciento de la población. Ampliando un poco más sobre este concepto nuestro entrevistado afirmó que la infertilidad, se define como la incapacidad de una pareja al cabo de un año de relaciones sexuales no protegidas sin lograr la concepción, porque se espera que durante este tiempo se crean las condiciones que faciliten la fecundación. También se reconoce como la capacidad que tienen las parejas de poder concebir, pero que el embarazo no llega al término esperado.
No es necesario el atenerse estrictamente a esta definición cuando hay factores ya sea por la edad, antecedentes médicos o quirúrgicos que nos indican un potencial etiológico obvio para no poder concebir.
Para la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología, la definición de fertilidad "normal" consiste en obtener embarazo en un lapso de dos años de relaciones sexuales normales. Aquellas parejas que no logren el embarazo en el lapso de dos años son los miembros de la población estéril para quienes no hay la posibilidad de embarazo natural o simplemente son subfértiles.
Se debe reconocer que el término estéril puede referirse al hombre o a la mujer, mientras que la definición subfértil se refiere a la pareja.
La mayor parte de la evaluación de infertilidad se puede realizar de forma ambulatoria y dependiendo de su severidad se puede efectuar con la ayuda de un grupo multidisciplinario. Pero eso sí, antes de comenzar el estudio y tratamiento de la pareja infértil se debe tener una preparación y conocimiento a profundidad de la fisiología normal del aparato reproductor.
¿Y LOS HOMBRES?
Generalmente se piensa que son las mujeres las que no pueden tener hijos, pero conversando con el Dr. Austin, éste manifiesta que la infertilidad es una condición que afecta a la pareja y no debe ser considerada aisladamente. "Nosotros los infertólogos hacemos un estudio clínico del hombre y la mujer para determinar las causas de este problema", agrega el galeno.
La pareja debe ser estudiada y tratada como una unidad, en la cual a pesar que médicamente pueda explicar el origen de la infertilidad, todos sabemos que el producto de la concepción proviene de la unión de un gameto femenino y otro masculino.
Según explica el doctor Francisco Rísquez en la revista "Infertilidad" la prevalencia de este problema, se presenta mayormente en la mujer debido a que las mediciones demográficas son obtenidas precisamente en el sexo femenino. No obstante, en sociedades estrictamente monogámicas en las cuales el hombre y la mujer permanecen juntos sin intervención de terceros, estas mediciones reflejarían la infertilidad de pareja.
Una de las limitantes de esas mediciones demográficas es que el deseo voluntario o involuntario de no tener hijos no se distingue con facilidad, ya que muchas de las parejas que se podrían incluir como infértiles no lo son, sino que sencillamente no desean embarazos.
El hecho de que las alteraciones de la fertilidad son vistas en ambos cónyuges más frecuentemente de lo esperado, sugiere que el factor que hace a una pareja infértil sea diferente en las distintas parejas de la población.
La evaluación y estudio de la infertilidad puede llegar a ser una experiencia extremadamente estresante para los pacientes. De ahí que el médico juega un papel fundamental en el tratamiento de este problema.
Los especialistas en esta materia deben ser afectuosos, evitando evaluaciones innecesarias. Cada caso requiere tolerancia, paciencia y persistencia, de lo contrario pasarán de médico en médico o simplemente se darán por vencidos.
¿LOS ANTICONCEPTIVOS PRODUCEN ESTERILIDAD?
Las mujeres que utilizan métodos anticonceptivos hormonales deben tener controles de parte del médico que lo ha prescrito. Es decir, se debe tener en cuenta que el sistema nervioso actúa sobre los ovarios facilitando la ovulación, ya que dichos anticonceptivos bloquean el sistema nervioso central.
Sin embargo, un estudio clínico detallado, acoplado con un buen conocimiento de la fisiología reproductiva, puede sugerir la etiología o causa de la falla en la reproducción y, a planificar una buena estrategia.
Es necesario resaltar que el aparato genital femenino tiene una función única que consiste en liberar periódicamente un óvulo maduro, el cual puede ser fertilizado y posteriormente transformarse en embrión e implantarse en el útero, donde encontrará las condiciones para anidarse y proseguir su evolución y desarrollo hasta alcanzar el estado de feto a término, con la capacidad suficiente para iniciar su vida fuera del útero. De aquí que durante el período fértil la mujer no queda embarazada, tendrá periódicamente, cada 28 días (con 7 días más o menos), una pérdida sanguínea uterina denominada menstruación.
CAUSAS QUE PRODUCEN INFERTILIDAD
Austin, dijo que en algunas circunstancias la infertilidad se presentan en mujeres expuestas a enfermedades de transmisión sexual; por el efecto de la obstrucción de las trompas de falopio; también por antecedentes de abortos terapéuticos; y por el uso de diapositivos intrauterinos, entre otros.
Otro de los factores, es cuando la mujer tiene un problema ovulatorio; un problema a nivel de las trompas de falopio, así como a nivel del cuello uterino que impide el embarazo.
En el hombre se puede dar el caso que éste no produzca la cantidad de espermatozoides, o si los tienen son deficientes en cuanto a su calidad, forma, movilización y viabilidad.
Hay innumerables causas mixtas de infertilidad, dependiendo del origen y si predomina un factor más que otro en cada componente de la pareja.
NO CONFUNDA LA INFERTILIDADCON FALTA DE CONOCIMIENTO
De manera interesante, el experimentado infertólogo sostuvo que muchas parejas asisten a su consultorio pensando que tienen problema de estérilidad, pero éstos manifiestan que sólo tienen relaciones sexuales una vez por semana o una vez al mes, y "yo de manera jocosa les digo que tienen que ser jugadores de bingo y que tienen que ir al casino y tener un golpe de suerte...es decir cómo pretenden tener un hijo de esa manera".
Lo primero que el médico debe notificarle a la pareja que sospecha de un problema de infertilidad, es sobre las instrucciones básicas de la vida reproductiva. Las exposiciones regulares favorecerán las probabilidades de concebir un hijo,
¿PORQUE ANGUSTIARSE?
Datos emanados en Estados Unidos y en Europa destacan que menos del 50 por ciento de las parejas buscan asesoramiento médico y aproximadamente la mitad deciden recibir tratamiento. De las parejas consultantes que reciben tratamiento solo la mitad de ellas llegan a obtener un embarazo a término. En cuanto a lo anterior se deduce que el pronóstico debe ser considerado en cada caso particular.
En parejas con infertilidad, en las cuales no se encuentra la causa o infertilidad inexplicada en el seguimiento de las mismas sin tratamiento, se observa de un 14 por ciento a un 20 por ciento de embarazos exitosos al año y de 25 por ciento a 30 por ciento de embarazos alrededor de los dos años. Si la infertilidad es de menos de tres años, o la pareja tiene una infertilidad secundaria, o si la mujer es menor de los 30 años de edad, el pronóstico es mucho mejor. Si el diagnóstico es un factor masculino, defecto tubárico e endometriosis, en los casos no son tratados, el pronóstico es peor.
En el caso de haber una ausencia de espermatozoides, obstrucción tubárica bilateral o ausencia de la regla (amenorrea) prolongada, la posibilidad de concepción es nula; estos casos requieren tratamiento desde su incio y no dejar pasar el tiempo el cual siempre afecta negativamente a la pareja.
Averiguar los misterios de la vida, nos llevaría "muchisímo" tiempo y esfuerzo. Muchas parejas tienen la dicha de tener varios hijos y otras no, sin embargo gracias a la tecnología existen diversos procedimientos que pueden lograr que parejas infértiles y ansiosas de tener hijos puedan concebir.
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