Las horas del Instituto de los Seguros Sociales (ISS) como un solo cuerpo están contadas. De un momento a otro el Gobierno expedirá los decretos con los que será dividido en dos y espera sacarlo del borde de la quiebra.
El equipo lo encabezan el presidente, Álvaro Uribe; el ministro de la Protección Social, Diego Palacio; y el presidente del ISS, Héctor José Cadena.
Ellos decidieron que los negocios de pensiones, Administradoras de Riesgos Profesionales (ARP) y cotización a la Empresa Promotora de Salud (EPS) queden bajo el actual ISS, que como una aseguradora se prevé que continúe como una empresa industrial y comercial del Estado.
Para la otra parte se planea crear una Empresa Social, también del Estado, que dependa del Ministerio de la Protección Social y que se encargue de la prestación de los servicios de salud de unos seis millones de usuarios, algo así como una Colombia Telecomunicaciones S.A., antes Telecom.
Según el plan, el nuevo gigante del negocio de la salud contará con siete regionales: Caribe, para la Costa Atlántica; Antioquia, Sur Occidente, Eje Cafetero, Santanderes, Bogotá y Cundinamarca y Centro del país.
Los primeros que criticaron la solución, como era de esperarse, fueron los dirigentes de los sindicatos, que quedaron por fuera de una concertación con fórmulas muy distantes.
El secretario general de Sintraseguridad, Pedro Contreras, no duda en decir que este es un error histórico, pues se trata de liquidar la infraestructura humana y física de la prestación de los servicios de salud.
222Los dirigentes sindicales fueron los primeros en criticar la solución quienes quedaron por fuera de una concertación con fórmulas
Hoy el ISS tiene 37 clínicas, 205 Centros de Atención Ambulatoria y 24.000 trabajadores entre los de planta y los contratistas. La idea del Gobierno es cerrar o vender 12 clínicas como la del Niño en Bogotá y sacar unos 9.000 empleados en el cuatrienio. Hoy bajo el nombre de ISS funcionan tres negocios: las pensiones, la ARP y la EPS. Cada una es una vicepresidencia. Su manejo financiero es independiente, pues tienen un patrimonio autónomo.
Esta es tal vez la entidad estatal más grande del país Su presupuesto anual es de más de ocho billones de pesos.
El último diagnóstico, del viceministro de Hacienda, Juan Ricardo Ortega, advirtió sobre la necesidad de que la Nación le aporte al ISS en el 2004 1,7 billones de pesos para garantizarles a los 550.000 jubilados sus mesadas que cada año suman 4,5 billones de pesos.
Lo grave es que a partir del 2004 la Nación tendrá que desembolsar anualmente una cifra similar. Es como una cuenta de cobro para los 50 billones de pesos que el Gobierno le debe al ISS desde 1967 por su aporte de una tercera parte de la cotización (la otra la pagan los trabajadores y empresarios).
El otro dolor de cabeza desde el nacimiento del régimen pensional fue no aumentar las cotizaciones cada cinco años como se autorizó hasta llegar al 22%. Hoy es apenas del 13.5% y se espera mejorar a partir del año entrante que le significan ingresos adicionales a la entidad de 150.000 millones de pesos.
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