Primera visita al ginecólogo

Atención, madres, padres, tías, abuelas, hermanas y demás... Es muy importante tener presente que en cierto momento llegará la hora de llevar a la pequeña a su primera cita ginecológica, un tema que para otras generaciones era considerado tabú, sin embargo, la doctora Julissa M. Garisto Risco, ginecóloga obstetra y ginecóloga infanto juvenil, explicó que: "En la práctica médica, la cultura de la prevención es primordial, y parte de esto incluye la orientación, tanto de la paciente como de sus padres..." y agregó que "está demostrado que una orientación oportuna disminuye la ansiedad, asegura la detección más temprana de enfermedades y mejor cumplimiento de los tratamientos indicados".

En la edad preescolar

En esta etapa hay dos situaciones bastante comunes, la fusión de labios menores y la vulvovaginitis, ambas están relacionadas con las técnicas de aseo y la exposición a sustancias irritativas como orina, heces, jabones y cremas. Estas se pueden diagnosticar mediante el examen físico, y de no estar presentes, se brinda la orientación de ciertas medidas generales para evitarlas, señaló la especialista. En la visita también se pueden detectar malformaciones de genitales externos que a edades más tempranas son difíciles de observar.

Al iniciar los cambios de la pubertad, por lo general, después de los 8 años

Con la finalidad de recibir orientación y prepararse para la llegada de la primera menstruación, mencionó la doctora e indicó que durante la evaluación del especialista, se puede establecer el grado de desarrollo de las glándulas mamarias y el vello púbico, dos cambios físicos que establecen el despertar de los ejes hormonales. "Se debe explicar sobre la progresión de estos cambios, la aparición de la 'leucorrea fisiológica', un flujo vaginal normal que tiende a ser transparente o amarillento, que muchas veces es confundido con infecciones", dijo Risco.

Y para finalizar, en esta etapa se conversará sobre la menstruación, su significado, mecanismo, cólicos menstruales, patrón normal y medidas de higiene.

En la adolescencia

Problemas con la menstruación

• Según la doctora Risco, una adolescente que presenta algunas de las siguientes situaciones, debe ir a consulta, si:

No ha menstruado pasados 2-3 años del inicio del crecimiento mamario.

• Habitualmente es regular en sus menstruaciones, pero se torna irregular.

• Tiene una menstruación que dura más de 8 días y/o se asocia a debilidad, mareos, desmayos, dificultad para respirar.

• Su menstruación es tan abundante que lleva a la necesidad de cambio de toallas sanitarias o tampones cada 2 a 3 horas.

• Entre una menstruación y otra hay menos de 24 días o más de 38 días.

• Presentan menstruaciones dolorosas que interfieren con la actividad habitual.

• Hay molestias en los genitales, como flujo vaginal anormal, picazón o enrojecimiento.

• Planea iniciar o ha iniciado su vida sexual.

En esta etapa se evaluará el desarrollo sexual, los ciclos menstruales y se orienta sobre estilos de vida saludables y salud sexual y reproductiva. A partir de la primera visita, se recomienda regresar al menos una vez al año, para reforzar la orientación y detectar tempranamente algún trastorno que requiera una intervención médica.

Cómo será esa primera visita

Durante la visita, las explicaciones se adaptan a la edad de la paciente de tal manera que sean de fácil comprensión, explicó la doctora.

El examen físico (énfasis en examen mamario y genital) también se adapta al interés de la evaluación y se debe explicar detalladamente cómo se va a realizar, para que se garantice mayor comodidad y seguridad. En adolescentes que no han tenido relaciones sexuales no se utilizan espéculos.

El tacto rectal no se hace de rutina al menos que se tenga una sospecha en particular. Los padres acompañan a sus hijas en todo momento, excepto en las adolescentes que sí están de acuerdo se les permite un espacio a solas con su médico para conversar, concluyó la especialista.