Médicos: pago no es oneroso

Según Pérez Silva, de la AMOACSS, las autoridades toman como cálculo las excepciones para abultar las cifras de lo que ganaría un especialista con el pago de las horas extra. Indicó que las cifras que revelan las autoridades representan sólo lo que cobraría entre el 1%y 2% de los médicos especialistas, como los nefrólogos.
Manifestó que además los B/40.00 que propone pagar el Gobierno escalonadamente, realmente son B/.20.00, tomando en cuenta el descuento del impuesto sobre la renta y los B/.60.00 serían realmente como B/.35.00.
Los médicos reclaman además de los pagos por horas extra, una declaración de derechos que sea expedida a través de un decreto ejecutivo que los ubique a nivel de los derechos y reconocimientos de que gozan médicos de países como Costa Rica y España, entre otros, dijo Pérez Silva.
Según Pérez Silva, el director de la CSS, Juan Jované fue el que precipitó la demanda de los médicos especialistas de reclamar por el pago de las horas extra, debido a que los "humilló" con las cámaras de televisión durante las visitas sorpresa que hizo a los hospitales para detectar las ausencias.
Denunció que Jované ha creado los comités de salud, no para orientarlos para que marchen contra el desabastecimiento de los hospitales y por el problema de la burocracia, sino para poner a la comunidad en contra de los médicos y desprestigiar la institución para luego privatizarla.
El año pasado y este año los médicos especialistas recibieron un aumento de B/.90.00, que incluye un incremento salarial escalonado hasta el 2004. Para el 2004, un especialista de primera categoría debe estar en B/2,160.00 más el 6% de aumento cada dos años. Los de segunda categoría quedarán con un salario de B/1,800.00 y los de tercera categoría B/1,500.00.
111 Según los médicos, Jované ha creado los comités de asegurados para poner a los usuarios en contra de ellos y desprestigiar la institución.
Según un ex directivo de la AMOACSS, un médico especialista en el sector privado se gana en una sola operación B/.3,000.00, lo que se gana en un mes en el Estado.
Indicó que en la especialidad de Periodoncia, de 20 profesionales que existen en todo el país, sólo siete trabajan para el Estado y el resto en el sector privado. Destacó que ocho nuevos profesionales de esta especialidad que han llegado del extranjero no laboran para el Estado.
La administración también planteó pagarles a los médicos especialistas dos turnos extra en aquellas especialidades en las cuales sea estrictamente necesario por el déficit de galenos, pero en aquéllas donde existe cantidad suficiente de médicos, que se apliquen los turnos rotativos.
Según la CSS, existen especialidades "que nunca han atendido una urgencia en horas extra" como oftalmología, dermatología y alergología. Pero en cambio existen especialidades médicas que tienen gran demanda de atención de pacientes en horas extra y pocos galenos, como la neurocirugía y cirugía general, a cuyos especialistas sí se les pagaría por horas extra de trabajo.
La dirigencia médica se opuso a esa propuesta porque, según Pérez Silva, el gremio no es el que va a excluir a ningún sector y mucho menos señalar quién trabaja más y quién trabaja menos.
Otra propuesta de la CSS fue que los galenos hicieran un turno de urgencia de 24 horas presentes en el hospital, nada más para atender urgencias todo el día, con dos días de descanso. Esto implicaba laborar 16 horas, y que las 24 horas de turno en urgencia, se les deducía de las 40 horas semanales de turno.
Esta fórmula también fue rechazada por los gremios médicos. "Todas las propuestas presentadas fueron rechazadas por los gremios médicos, por lo que lo que cabe aquí es una reestructuración del sistema de salud y de los hospitales", comentó la fuente de la CSS.
Los galenos exigen el pago del 5% del salario base y de las horas extra cuando tengan que realizar una labor efectiva en el área hospitalaria, además de la cancelación de los turnos de disponibilidad, aunque estén en sus casas. La propuesta de los médicos especialistas causaría una erogación de B/.16 millones al año al Estado.
Los galenos incluyen en su propuesta el elemento disponibilidad y el de efectividad. Llaman efectividad cuando tienen que ir a atender un caso y la disponibilidad es que, aunque no los llamen, hay que pagarles por el turno. Si no se les llamó durante la disponibilidad, habría que pagarles. Si los llaman, hay que pagarles un 10% adicional por hora y si los llaman de noche hay que pagarles un recargo de un 5% adicional. Eso incluiría B/200.00 por cada turno y B/.250.00 durante los fines de semana.
El director de la CSS, Juan Jované, indicó que esa fórmula propuesta por los galenos está "por arriba de las posibilidades" de la institución. De acuerdo con el economista, esa propuesta representaría que en un fin de semana un médico podría estar cobrando un 30% adicional de su salario base, sólo por estar en su casa con un teléfono esperando una llamada del hospital.
Destacó que si el galeno asiste dos horas al hospital, durante su tiempo extra, tendría que pagársele un 40% de un salario base, y si es después de las 6:00p.m. cobraría hasta un 45% adicional de su salario base por turno. Con el concepto de disponibilidad, un sábado, por ejemplo, habría que pagar B/.240.00 por turno, y si se repite el domingo, se pagaría a ese mismo galeno B/.480.00.
"Eso es una propuesta relativamente alta si se trata de pagar por los servicios de disponibilidad", indicó Jované. Detalló que todos los pagos de horas extra a los especialistas son sin incluir los descuentos de impuesto sobre la renta.
Según el director de la CSS, la institución está abierta al diálogo y rechazó que haya iniciado una campaña contra los galenos. La propuesta del Gobierno, hecha a través del Ministerio de Salud, es de pagar B/.80.00 a los médicos especialistas por cada turno. Ese pago se haría de forma escalonada, es decir, B/.40.00 durante dos años. Esta cifra ocasionaría una erogación estimada en B/.3.0 millones al Estado.
"Hice muchas inspecciones. Honestamente la gran mayoría de los médicos cumplió, pero hubo una gran cantidad de incumplimiento, no solo de los médicos, sino del personal", expresó Jované al señalar las visitas sorpresa que hizo por los hospitales de la CSS.