Beneficios pactados en la seguridad social

Cuando, en ocasión anterior, nos hemos referido a la tasa de sustitución en la cobertura de la seguridad social, debe entenderse que aludimos a unos de los beneficios que constituyen la base contractual entre la institución oferente de seguros y el asegurado individual: este beneficio gira en la órbita del Seguro del Retiro.

Otro de los beneficios pactados, ahora en la órbita del Seguro de Salud es la de la protección de la salud, ya sea previniendo o reparando el daño.

Esta misión del aseguramiento de salud se aplica en dos ámbitos creados por el causante: el de su propia salud y el de la salud de sus beneficiarios.

Con respecto a la salud de los beneficiarios, no entraremos en este aparte a considerar nada agregado sobre la misma.

Baste con señalar, en primer lugar, que los diversos criterios sociales sobre esta prestación coinciden en señalar que se trata de relevar de una obligación original propia del contrato social en que se funda todo Estado; y que, en segundo lugar, se trata de una de las atribuciones morales del ámbito familiar por lo que es admisible que el asegurado particular al reconocer su interés particular y genuino en esta prestación pueda voluntariamente decidir -si opta por la misma- la asunción del compromiso de un pago o aporte que garantice su exigibilidad.

Con respecto a las prestaciones de salud para el propio cotizante, debemos comentar que la corriente que ha primado hasta ahora en la onda de reformulación de la oferta de la seguridad social -en el ámbito regional latinoamericano- ha sido lo que se llama canasta básica de servicios, la cual no consiste en otra cosa que en la oferta de servicios de salud diferenciados en correspondencia con la proporción de la aportación.

Lo anterior se intenta presentar en forma similar a la demanda dirigida al Seguro de Retiro, en el sentido que los aportantes de altos ingresos reciban retiros según su aportación.

Esto tiene una racionalidad determinada por la reflexión que hace el cotizante cuando siente que sus ingresos de sustitución de salario -los cuales alguna vez va a necesitar, porque todos vamos a llegar a la vejez- deben ser correspondientes a su aportación ¿Por qué no es aplicable esto en el sistema de Seguros de Salud? Porque el aportante de altos ingresos no quisiera estar alguna vez en la necesidad de consumir los servicios médicos para los cuales aporta.

En rigor de verdad, nadie desea enfermarse.

Por eso se da la viabilidad cultural para que se proceda a hacer un reparto de garantías de acceso al consumo de servicios de salud en condiciones de equidad.

El Seguro de Salud está concebido económicamente como un aporte a la productividad del conjunto social.

En términos económicos, no tiene interés que ciertos sectores de la población sean más productivos que otros, sino que toda la población tenga una alta productividad.

Si se restringiera la canasta de servicios de manera que a los sectores de menores ingresos le correspondiera menos servicios de salud, se estará asegurando la baja productividad prolongada y sistemática de aquellos sectores que, por estar justamente ligados a la producción de bienes -y servicios de soporte a esa producción- necesitan ser más productivos.

Y esto por la simple razón de que, por estar reconocido que el nivel de salud es correspondiente al nivel de vida, sabemos -con certeza- que aquellos sectores tienen menor nivel de salud.

En propiedad científica lo que estamos señalando aquí es una función de subsidiaridad social general hacia los trabajadores de base.

Para entender esto, necesitamos precisar conceptos.

La solidaridad se entrega como una noción de correspondencia de derechos; por eso, cuando reservamos recursos para pasarlos a una generación siguiente, lo estamos haciendo en función de los derechos que tienen las generaciones venideras a recibir un planeta, un territorio nacional o una sociedad, en condiciones mejores o al menos iguales a aquellas en las que lo recibimos nosotros.

La subsidiaridad es otra cosa: El subsidio se establece con una intención de beneficio derivado.

El subsidio es un acto de apoyo económico que persigue obtener mediante una entrega de soporte económico un beneficio determinado.

Cuando se restringe la noción de subsidio a los actos de transferencia de recursos en que participa el Estado estamos limitando el alcance de tal concepto; también toda la sociedad, más allá del Estado, entrega subsidios a las clases postergadas para recibir el aseguramiento de la productividad.

Por tal razón, a la hora de discutir los beneficios pactados, no hay lugar para la discusión de canastas básicas de servicios de salud.

Describió que estos animales sólo tardan una o dos noches para matar a una res, a pesar de que estos cuadrúpedos pesan más de mil libras, pero al mismo tiempo, estudios realizados establecen que el 20% del cuerpo del ganado vacuno está compuesto de sangre.

Agregó que no les ha quedado otra alternativa que inyectar todo el ganado para intentar controlar en parte el problema, porque todas las noches alrededor de 24 animales son mordidos, desangrándose algunos, mientras otros resisten más tiempo.

La procedencia de los murciélagos se desconoce.

De acuerdo con Carrillo, éstos tienen la capacidad de consumir litros de sangre.

Por su parte, un menor de 16 años, residente también en el distrito de Gualaca, comentó que su abuelo y él fueron atacados por estos animales hace algún tiempo, mientras dormían, a esos de las 3:00 a.

m.

Indicó que se dieron cuenta del suceso al amanecer, porque nunca se despertaron cuando eran mordidos.

Explicó que las mordeduras se registraron en el dedo índice del pie izquierdo, donde el menor y su abuelo perdieron una considerable cantidad de sangre.

Los animales entraron por la ventana de la casa.

Mientras tanto, en Darién se registraron casos de rabia selvática en 1996, cuando tres indocumentados colombianos fallecieron, producto de mordeduras de los hematófagos, cuando intentaban ingresar a Panamá.

Los dos que lograron llegar con vida a las instancias de salud, para recibir atención médica, aunque tarde, declararon que otro compañero había fallecido con síntomas similares a los que ellos presentaban y que habían sido mordidos en los pies por murciélagos vampiros.