La calidad de atención al asegurado y la relación con los servicios médicos institucionales

Comprendo los 6 meses que nos solicita el nuevo Director Gral. Ing. Sáez Llorens, para ver resultados sobre la nueva estrategia institucional en los tiempos de tramitación para recibir una cita médica, control de los inventarios de los medicamentos, una nueva instalación para las consultas externas en la capital, sin embargo debo ser sincero y presentarle mi preocupación por la estrategia para mejorar la calidad de atención al asegurado que nos presenta la Dirección Nacional de los Servicios de Salud Institucional.

Mí preocupación se fundamenta en que los servicios de nefrología al asegurado, son quizás el mejor ejemplo de una de las debilidades más serias que tiene el sistema en calidad de atención al asegurado, por la alta demanda que ha tenido en estos últimos 10 años y la carencia de una estrategia institucional para disminuirla; no veo con claridad objetiva de cómo va ha mejorar la situación el nuevo Director de los servicios de salud.

En relación a la Calidad de Atención al Asegurado, hay respuestas que se necesitan a corto plazo y no es posible dar 6 meses también de tiempo para las respuestas, porque simplemente puede ser motivos de pérdidas de oportunidades en tratamiento y fallecimientos, por la no adopción de medidas administrativas urgentes, que debe asumir este despacho de servicios médicos.

Es lamentable que los que ocupan los más importantes cargos administrativos en salud, no fueran escogidos sobre la base de competencias en altas gerencias y experiencias en manejo de altos volúmenes de recursos y vocación humanista, me refiero al director nacional de Servicios y Prestaciones Médicas y el director médico del Complejo Hospitalario Metropolitano, único hospital de tercer nivel institucional, este último además fue excluido de la convocatoria nacional que hizo la CSS.

Si la nueva Dirección de los Servicios Médicos de la CSS busca desarrollar la contratación externa de los servicios para resolver demanda de los servicios médicos bajo el supuesto que se percibirá la bondad del proceso de externalizar en general, esto porque se basan que al asegurado solamente le interesa la solución a su necesidad, está equivocada porque hay asegurados que creemos en la institución de salud de carácter social, sin dar lugar al lucro con la enfermedad; que debe ser sostenible a largo plazo y desarrollarse para atender la demanda en forma permanente, no pan para hoy y hambre para mañana. La contratación del sector privado no es una panacea por la ineficiencia pública le recuerdo que sin una regulación adecuada y el Estado ejerciendo el rol de comprador de forma eficaz y eficiente, no existe una garantía que el sector privado ofrecerá mayor calidad, oportunidad o mejores precios. Por tanto, es imprescindible establecer unos mecanismos de control y evaluación.

Es importante mencionar que uno de los elementos relevantes que ofrece la inclusión del sector privado en el mercado público de la salud, es la transferencia del "saber hacer" (know how) que el sector privado pueda ofrecer al sector público hecho olvidado con frecuencia pues perpetua la necesidad de externalizar.

En los últimos años los pacientes organizadamente hemos protestado por las intenciones encubiertas de algunos funcionarios en los gobiernos, que en forma encubiertas pretenden privatizar los servicios de salud, a costa de los fondos de los asegurados, para beneficiar a los hospitales privados, médicos, distribuidores de medicamentos e insumos, aseguradoras, empresas comercializadoras de equipos quirúrgicos, pueden estar seguros, que aunque en algunas ocasiones nosotros los pacientes empujados por nuestra necesidad de salud y calidad de vida, hemos pedido contrataciones externas, siempre decimos que deben ser temporales no permanentes mientras la CSS desarrolla su capacidad y no estamos de acuerdo con ninguna forma de privatizar la institución de salud social.