Dígale adiós a las hernias

Las intervenciones quirúrgicas, sin lugar a dudas, representan hoy un importante porcentaje en las consultas de cualquier centro hospitalario. De ellas, las hernias ocupan un plano primordial, ya que si de frecuencia se trata la hernia inguinal representa la más frecuente en los quirófanos.
Es incuestionable que la mayor incidencia corresponde al sexo masculino con un 85%, según estudios realizados en los Estados Unidos en la década del 90. Estos porcentajes han variado muy poco, coincidiendo además con nuestro país, afectando entre el 10 y 15% de la población.
De acuerdo con Moisés Chitrit, cirujano general, una hernia se define como un orificio o defecto en la pared abdominal, y puede ser congénita, es decir, con un problema con el que se nació, adquirida o desarrollada (debido a la debilidad de los tejidos por un trauma). Por ello es necesario someterse a tratamientos o cirugías abiertas, pero en la búsqueda de esa mejor tecnología quirúrgica se encuentra la laparascopía para tratarlas.
La laparoscopía ha constituido para la cirugía general uno de los más grandes avances quirúrgicos, llegando a ser catalogada por algunos como una verdadera "revolución".
Las técnicas laparoscópicas en los últimos años se utilizan para enfermedades. que antes sólo estaban reservadas para la cirugía abierta tradicional.
Pero en los últimos 10 años, la reparación laparascópica de las hernias se ha vuelto muy popular para los cirujanos y ha reemplazado la técnica abierta, omo su procedimiento elección.
Según el cirujano Chitrit, las ventajas de lascirugías laparoscópicas es que causa menos dolor, la recuperación es rápida, es decir, causa menos incapacidad física, ya que después de la cirugía el paciente reinicia más temprano sus actividades, el tiempo hospitalario se acorta y son mínimas las incisiones en la piel.
El tratamiento específico de la hernia inguinal es determinado por el médico y depende de la edad del paciente, de su estado general de salud y su historia médica.
Antes de tratar al paciente hay que verificar qué tan avanzada está la condición, su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias, sus expectativas para la trayectoria de la condición, así como la opinión o preferencias del paciente.
Según el cirujano Chitrit, la única manera de reparar permanentemente una hernia es con una cirugía, pero pueden existir complicaciones como: encarceración o atrapamiento del intestino en la cavidad de la hernia, causada por la obstrucción, y la estrangulación intestinal, que sucede cuando la circulación intestinal se gangrena. Ambas condiciones requieren cirugías de urgencia.
No obstante, las reparaciones electivas (no urgentes) producen mejores resultados, una recuperación más rápida y mínimas complicaciones.
Para Chitrit, los principales signos de alarma por encarceración o estrangulación de una hernia son: dolor abdominal severo, náuseas o vómitos, enrojecimiento o dolor en el sitio del abultamiento de la hernia. Pero hay tratamientos no quirúrgicos que incluyen el uso de fajas o suspensorios y evitar actividades extenuantes, pero esta opción usualmente no funciona y se reserva para pacientes muy enfermos o porque son muy viejos para operarlos.

• Para realizar la cirugía se hacen tres pequeñas incisiones en el abdomen, que permiten al cirujano colocar los instrumentos y el laparoscopio, así como se identifica el defecto u orificio y el material que se usará en la cirugía.

• Luego se repara el defecto con una malla plástica.

• El equipo laparoscópico en el quirófano está compuesto por monitores de alta resolución donde el cirujano y su equipo pueden ver las imágenes producidas por la video-cámara en un tamaño mayor.

• Esta tecnología hace que el cirujano pueda operar a través de pequeñas incisiones y aún así obtener una excelente visión de los órganos o estructuras que está operando.