Lesión durante el parto

La fístula es una comunicación anormal que ocurre luego de un procedimiento quirúrgico, pero en el caso específico de la fístula obstétrica es la que se da después de una cesárea.

También pasa como consecuencia del parto obstruido, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

"Estas fístulas generalmente son vesico-vaginales, es una comunicación anormal entre la vejiga y la vagina", explica el ginecólogo José Patiño, de Women's Care Clinic, hoy, en el Día Internacional para la Erradicación de la Físura Obstétrica, que fue proclamado por la Organización de las Naciones Unidas desde el 2013.

Consecuencias

La principal consecuencia de la fístula es que la paciente presenta incontinencia urinaria (el orina sale de la vagina sin hacer esfuerzo).

De acuerdo a cifras de la OMS, se calcula que en Asia y el África subsahariana más de 2 millones de mujeres jóvenes padecen una fístula obstétrica sin tratar, lo que las avergüenza y las aísla.

En estos países el diagnóstico es más común que en otras partes del mundo, como Panamá, donde son raros estos casos.

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"En África no sabemos bien quien hace las cesáreas, por como es el sistema de salud y son países con una extrema pobreza y muchas veces no la hace la persona más idónea", cuenta Patiño.

Sin embargo, es una de las lesiones más graves que pueden darse en el parto, añade el médico general Favio González.

Tratamiento

Cuando se tiene el diagnóstico el manejo es un poco difícil, según comenta el especialista.

"Esas fístulas las resuelve el urólogo y lo que se hace es cerrarla, pero el punto es si se puede cerrar vía vaginal o si hay que abrir nuevamente a la paciente donde fue la cesárea", añade.

De acuerdo al Fondo de Población de las Naciones Unidas, la prevención es fundamental para erradicar la fístula.

Con la garantía de una asistencia cualificada en todos los partos y la provisión de atención obstétrica de urgencia a todas las mujeres que desarrollen complicaciones en el momento del parto, se conseguiría eliminar la fístula en los países en desarrollo casi en su totalidad.