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Ser asintomático por coronavirus no significa que los daños al organismo estarán ausentes. El doctor Sammy Mancilla cuenta su experiencia con este tipo de pacientes.
Placa del paciente de 28 años que atendió el doctor Sammy Mancilla.
Los asintomáticos son un reto para controlar la pandemia.
El enigma que rodea al coronavirus se acentúa con fuerza en un segmento de los contagiados: los asintomáticos, personas que se sienten bien y que en muchas ocasiones, solo mediante una prueba, pueden confirmar que el enemigo silencioso habita en su organismo.
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Sin embargo, el librarse inicialmente de los síntomas clásicos de la COVID-19 no es sinónimo de que el organismo del infectado no sufrirá daños.
De hecho, según la investigadora Sonia Villapol, del Houston Medical Institute, el 70% de los asintomáticos presenta algún órgano afectado, cuatro meses después de tener coronavirus.
En Panamá, el médico cirujano Sammy Mancilla ha visto en primera persona esta situación. El galeno, miembro del grupo Médicos Unidos en la Prevención de la COVID-19, ha estado en la primera línea de batalla atendiendo a contagiados a lo largo de los meses de la pandemia. Mancilla conversó con Panamá América sobre su experiencia con los asintomáticos.
¿Qué riesgos supone para un contagiado ser asintomático?
Esto de los pacientes asintomáticos es un gran misterio. Estamos hablando de una enfermedad respiratoria, un virus infeccioso y yo nunca he visto a una persona, por ejemplo, que tenga un resfriado asintomático. Hace un par de semanas publiqué en mi Instagram el caso de una placa de un paciente panameño de 28 años, catalogado como asintomático. Este paciente tenía infiltrados bilaterales silenciosos. Él, los síntomas que debió reportar no los manifestó. Luego refirió una tos seca, pero ya habían pasado seis días de dicho diagnóstico. Cuando se le manda una placa aparecen los infiltrados bilaterales.
¿Cómo supo este paciente que estaba contagiado de coronavirus?
Se dio cuenta porque en su núcleo salieron positivos su abuelo y su tío. En una familia de seis integrantes, cuando dos personas son positivas, a todas les hacen el rastreo y él salió positivo, pero sin síntomas significativos que refirieran alguna enfermedad respiratoria. Al manifestar tos seca al sexto día, que no lo dejaba dormir, me veo obligado a hacerle una evaluación a nivel de tórax. Las placas muestran infiltrados bilaterales, que indican que está teniendo un daño pulmonar silencioso. Y en Europa, muchos pacientes tuvieron muerte súbita por el reporte de casos asintomáticos.
¿Implica la ausencia de síntomas que el paciente no tendrá daños en su organismo?
Va a sufrir daños (el asintomático). Hay que tener mucho cuidado y supervisar a este tipo de pacientes. Esto pasa en adultos de edad media, entre 25-40 años, si no tienen una patología base, pueden pasar desapercibidos ante este virus. Pero este virus puede causar daño a nivel orgánico silencioso, como es el caso de una miocarditis, que es cuando se inflama el músculo cardiaco, o una fibrosis pulmonar, que puede llevar a una muerte súbita.
¿Cómo se trata a un asintomático, una vez identificado?
Hay que tener mucho tacto al momento de identificar y tratar a los asintomáticos. El paciente COVID-19 requiere un tratamiento, así sea un paracetamol o acetaminofén, pero lo requiere. No puedo decirle a un paciente: 'aíslate y espera los 14 días a ver si sobrevives y que te cures solo'.
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¿Qué influye para que una persona tenga síntomas y otras no?
Todo parte de nuestro sistema inmunológico, es el pilar de esta lucha. Si la persona está físicamente bien, es una persona que responde ante cualquier patógeno. La clave está en cómo esté tu sistema inmunológico.
¿Qué recomendaciones deben seguir los asintomáticos?
La principal recomendación, si no tienes síntomas, es aíslate y espera a que el virus decline entre los 14 y 21 días.
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