Cardiólogos dan créditos a la hidroxicloroquina en la lucha contra la COVID-19 y reviven debate sobre su uso en Panamá

La Sociedad panameña de cardiología y la sociedad panameña de reumatología se encuentran  muy preocupados por la confusión que se ha generado en redes sociales y medios de comunicación sobre el supuesto riesgo aumentado de arritmias cardíacas graves asociadas al uso de la hidroxicloroquina.

Esta información la dieron a conocer mediante un comunicado en el que avalúan el uso de la hidroxicloroquina  y descartan sus contraindicaciones explicando que la confusión surge del reporte de resultados negativos con su uso en pacientes hospitalizados y críticamente enfermos por COVID-19, más no es aplicable a su uso en los pacientes estables para el tratamiento de la enfermedades autoinmunes.

“El 18 de abril de 1955 la administración de medicamentos y alimentos Federal, aprobó el uso farmacéutico de la hidroxicloroquina y desde entonces se ha usado ampliamente en el mundo para el tratamiento de enfermedades autoinmunes y de la malaria”,  destaca el documento por lo cual aunque se ha descrito en la posibilidad de arritmias con su uso a largo plazo sin embargo, esta situación es extremadamente rara en la práctica médica.

Indicaron además que este no es un problema real dado que los beneficios de este fármaco superan ampliamente está rara posibilidad.

Explicaron que en el caso de pacientes con enfermedad reumática que reciben hidroxicloroquina como tratamiento, no hay evidencia de aumento de riesgo de complicaciones en caso de afección por lo que, no hay ninguna razón para interrumpir el tratamiento con este fármaco.

“Su beneficio en pacientes con COVID-19 es controversial con algunos estudios de pacientes hospitalizados graves que no han demostrado beneficio contundente hasta algunos estudios retrospectivos que sugieren beneficios con su uso temprano reduciendo el riesgo de complicaciones y muerte en estos pacientes”,  aclararon en el documento.

Destacan que hasta tanto surja evidencia más robusta, su uso en este contexto debe ser luego de una amplia discusión entre el médico tratante y su paciente.

En Panamá,  la hidroxicloroquina fue suspendida semanas atrás, mientras se conociera más evidencia científica sobre los resultados del medicamento en el tratamiento del COVID-19,  debido a ciertos estudios sugerían que no aportaba mayores beneficios.

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El director de la Región Metropolitana de Salud, Israel Cedeño destacó en que el uso de la hidroxicloroquina en Panamá se inició y en el momento en el que surgió una duda de que podía afectar la salud del paciente más que ayudar, se suspendió.

“A medida que se va generando evidencia, están muy vigilantes de la información para reinstaurar lo que sea necesario reinstaurar o adecuar nuevos tratamientos terapéuticos para ayudar a mejorar la atención de estos pacientes” destacó Cedeño.

Semanas después el ministro de Salud, Luis Francisco Sucre, confirmó que la hidroxicloroquina podrá utilizarse nuevamente para tratar a pacientes contagiados de coronavirus.

"Ya la  dirección general de Salud Pública dejó sin efecto la circular que prohibía el uso de la hidroxicloroquina. Los médicos tratantes tienen la posibilidad, la responsabilidad y la capacidad de tomar la decisión para el uso de la hidroxicloroquina como la azitromicina o solo el de la hidroxicloroquina, dependiendo de las características del paciente, de sus comorbilidades y de los exámenes de gabinete, principalmente de un electrocardiograma, previa evaluación de un cardiólogo", manifestó Sucre.

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Además autorizó que los médicos de diferentes instalaciones de salud en el país, puedan tomar a su criterio la decisión para su uso, dependiendo de las características del paciente y su comorbilidades.

Por su parte el pediatra infectólogo, Xavier Sáez-Llorens ha expresado en diversas ocasiones que el uso de la hidroxicloroquina para el tratamiento de pacientes con COVID-19 en Panamá, aún no tiene  una eficacia comprobada.

Sobre la utilización del medicamento en nuestro país para el combate del coronavirus el galeno asegura que la medicina debe ser basada en evidencia no basada en complacencia,  ya que cada vez la evidencia científica está más en contra que a favor, y se puede revisar  publicaciones de artículos de revistas prestigiosas en Estados Unidos, Canadá, Barcelona y Brasil.

Aseguró que editoriales del primer mundo señalan que se abandone la hidroxicloroquina y es necesario concentrarse en buscar realmente medicinas que van a trabajar contra el virus,  incluso ha mencionado que en el caso que se contagie de COVID-19,  no quiere que el médico que lo trate use dentro de su tratamiento la hidroxicloroquina.

Sáez-Llorens expresó en Telemetro Reporta, que las investigaciones han demostrado que “alrededor del 15 a 20 % de los sujetos que el medicamento pueden tener alteraciones electrocardiográficas, y que más o menos entre el 1 y 2 % pueden tener arritmia, para documentar eso se debe hacer electrocardiograma basal y secuencial en el tiempo, con personal médico que sepa interpretar el trazado y de seguimiento a los pacientes”,  al tiempo que resaltó que la hidroxicloroquina tiene propiedades antivirales y pueden atenuar el sistema inmune.

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