Salud
Con la reconstrucción mamaria inmediata se minimizan los efectos psicológicos negativos, permitiendo a la paciente una mejor recuperación.
A lo largo de todo el proceso del cáncer se pueden realizar las reconstrucciones. Foto: CSS
Luego de un proceso difícil como la mastectomía, las pacientes de cáncer de mama tienen la oportunidad de recuperar su femineidad y de volver a sentirse plenas, gracias a una reconstrucción mamaria.
La tendencia actualmente es realizar la reconstrucción mamaria inmediata, es decir, que se realiza al mismo tiempo que la mastectomía.
Y es que la reconstrucción mamaria inmediata tiene un impacto muy importante a nivel psicosocial de las pacientes, ya que cuando se despiertan tienen algún tipo de tejido que se asemeja a la mama, afirmó el doctor John Davis, cirujano plástico y reconstructivo.
Además, después de este tipo de cirugía las pacientes tienen una mejor recuperación y pueden integrarse a sus actividades cotidianas de una forma más temprana.
Entre los factores que determinan si una paciente es candidata para una reconstrucción inmediata, se explicó que está el deseo de la paciente, la extirpación del cáncer, incluyendo el tratamiento preoperatorio y postoperatorio.
Asimismo, se necesita un manejo conjunto con el equipo multidisciplinario, viabilidad o disponibilidad de tejido autólogo o material aloplástico, dependiendo del caso.
Dentro de las reconstrucciones mamarias que se realizan a nivel de Panamá y en la Ciudad de la Salud, el doctor mencionó las técnicas de tejido autólogo, eso quiere decir tejido propio de la paciente, ya sea del abdomen o de la espalda.
"Incluso, la misma grasa de la paciente se puede lipo aspirar y utilizar como relleno", agregó el doctor.
El experto precisó, que la cirugía con tejido autólogo, puede durar entre la mastectomía y la reconstrucción, unas cinco a seis horas.
Detalló que también utilizan técnicas con aloplástico, las cuales se pueden dividir en varias etapas utilizando un expansor de mama para lograr el mismo volumen de la mama sana.
Este expansor se puede ir rellenando paulatinamente de grasa o pueden cambiarlo por un implante mamario ya definitivo. Otra técnica con aloplástico que utilizan es la reconstrucción directa con implantes.
"Ésta lo utilizamos en pacientes un poquito más selectas, en el cual se realiza la mastectomía a la paciente y se le coloca inmediatamente un implante mamario", subrayó.
A la fecha, se han realizado alrededor de 10 reconstrucciones mamarias en la Ciudad de la Salud, mientras que en lista de espera, tienen aproximadamente 10.
De las cirugías que han efectuado en la Ciudad de la Salud, Davis indicó que solo una se ha realizado con implantes, por deseo de la misma paciente.
Actualmente, la Caja de Seguro Social no cuenta con implantes ni expansores, por lo que estos dispositivos se manejan a manera de donaciones. El resto lo han realizado con tejido propio de la paciente.
Las complicaciones son las de cualquier cirugía, como seromas, hematomas, que la herida se abra por infección, si utilizan algún material extraño, puede tener algún tipo de rechazo. El rechazo de los implantes nuevos están prácticamente en menos del 1%.
Si a las pacientes se le realiza la reconstrucción con tejido autólogo, al día siguiente están de pie, caminando y comiendo. En cuanto a actividades laborales y demás, el doctor calcula que le toma entre 2 a 3 semanas.
En cambio, si la paciente se realiza una reconstrucción con aloplásticos, ya sea con expansor o implante, a las dos semanas puede llevar a cabo sus actividades cotidianas.
"Obviamente no puede hacer ejercicio, actividades físicas y demás porque está en un período de cicatrización, pero por las demás partes puede retomar su vida prontamente", señaló.
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