Descoordinación no permite mejoras al sistema de salud

Falta de medicamentos e insumos, citas, exámenes y pruebas para fechas lejanas, equipos dañados, poco personal, hospitales y centros de salud sin terminar de construir y, además, estructuras en malas condiciones.

Estas son algunas de las quejas que a diario escuchamos de los usuarios que tienen que utilizar el sistema de salud pública del país.

Y es que llegar a un cuarto de urgencias de un hospital público no es nada agradable para los ciudadanos, quienes no tienen más remedio que ir y esperar largas horas para ser atendidos y no de la manera como debe ser, lo que se convierte con los años en un problema para las autoridades que no han podido resolver, a pesar de las recomendaciones, de varios diálogos celebrados en las últimas décadas.

Para el dirigente médico Mauro Zúñiga, las grandes deficiencias en el sistema de salud se deben a que no existe una política de prevención de las enfermedades y no hay una organización en la atención primaria.

Zúñiga considera que la atención primaria es el primer contacto que tiene el paciente con el sistema sanitario, de manera que si este se ejecuta bien, se disminuye en 80%, la ocupación de las camas en los hospitales.

"El asegurado no tiene que trasladarse a los hospitales para atenderse, porque el galeno lo puede visitar a su casa; así se debe trabajar", añadió.

Señaló que otra de las deficiencias es que no hay un control de pacientes con enfermedades epidemiológicas, los cuales pueden atenderse con el médico de cabecera.

"No tiene sentido construir megahospitales, cuando los que van a estar allí son los que se van a operar y no los que tengan una enfermedad común que no requiere ser hospitalizado. El resto puede ser atendido en su casa o policlínicas si se logra organizar la atención primaria", manifestó.

Afirmó que en los últimos años, el sistema de salud ha tenido un retroceso de manera vertiginosa, porque las autoridades desconocen completamente el tema de la planificación de la salud.

"No tienen la menor idea de lo que es la salud pública ni la administración de hospitales. Aquí simplemente ha habido una politización en los nombramientos porque el presidente Juan Carlos Varela ha escogido personas de su partido político y no a las idóneas para dirigir el sector más importante del país, que es la salud", expresó.

Indicó que las direcciones de salud no tienen la capacidad para poder dirigir este sector.

"Hay que colocar en los puestos jerárquicos a personas que tengan experiencia en salud pública y administración de hospitales", reiteró.

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A juicio de Zúñiga, se está improvisando, no hay una planificación estratégica adecuada, razón por la cual la salud anda como anda en el país.

Por su parte, Domingo Moreno, dirigente de la Comisión Médica Negociadora Nacional (Comenenal), dijo que actualmente la falta de coordinación entre los subsistemas de salud, ha hecho que la información en datos estadísticos no permita tomar decisiones de la forma más correcta.

Moreno considera que hay un deterioro manifiesto en el sistema de salud a partir de 2008 y, actualmente, la situación es precaria y, sobre todo, con dos indicadores como lo son la mortalidad infantil y la materna.

Cambios

El dirigente señaló que mientras las mesas de salud sigan tratando de hacer lo mismo y no se manejen los sistemas de información estadísticas que permitan que los que toman decisiones a nivel político tengan esa información a nivel de poblado, distrito y provincia, vamos a seguir haciendo esfuerzos inútiles y no habrá impacto en los sectores que realmente se quieren mejorar.

Al respecto, el viceministro de Salud, Miguel Mayo, reconoció que el Minsa nunca ha hecho su rol de fiscalización, porque gran parte del presupuesto se gasta en atender salud y no queda dinero para regularlo.

"Esta es una de las razones por las cuales aspiro a tener un solo sistema de salud y el Ministerio pueda tener un mayor aumento en el presupuesto de fiscalización y regulación", agregó.

Mayo reveló que uno de los primeros pasos para ir mejorando la atención es la implementación del programa Mi Salud Primero, que consiste en la optimización de las instalaciones, mejorar la infraestructura, y dotar de insumos y recurso humano.

"No podemos formar un personal de salud de la noche a la mañana, pero estamos haciendo lo imposible y por eso para el próximo año se destinará una partida de 22 millones de dólares para contratar gente por la apertura de entre 8 y 12 Minsa-Capsi y además se reforzarán otras instalaciones ya existentes. Mientras, en este último semestre se contratarán 120 técnicos y 280 promotores de salud", sostuvo.

En cuanto a la contratación de médicos extranjeros, dijo que el tema se replanteó, pero al final se decidió no aprobarlo.