Salud sexual masculina y la diabetes

Vanguardia
Desde mañana, lunes 24 hasta el viernes 27 de mayo se celebra la semana de la prevención de la diabetes, enfermedad que padecen un gran número de personas, es por ello que se hace necesario el emprender programas educativos que permitan manejar las implicaciones, en materia de salud, que genera la misma.
El paciente diabético debe cuidar su dieta, mantener una practica de ejercicios y hacer el mejor esfuerzo para lograr que el tratamiento prescrito por su médico dé los resultados esperados, el mejoramiento de su salud. No obstante muchas de estas personas no saben que la diabetes puede afectarlos de otra manera.
Es común entre los varones con diabetes que se presente la complicación de una disfunción eréctil, o lo que anteriormente se conocía como "impotencia" (término que se ha dejado de emplear por las connotaciones negativas que las personas le adjudican).
¿COMO IDENTIFICAR EL PROBLEMA?
Entre los factores que se han establecido para determinar si el paciente padece o no cierto grado de disfunción eréctil, están: el lograr y mantener siempre una erección, el que sea lo suficientemente rígida para poder realizar el coito y consumar la actividad, y si finalmente se satisfecho de su capacidad de lograr y mantener una erección.
Esta relación entre la diabetes y la disfunción eréctil ha sido estudiada y comprobada ampliamente, es por ello que hoy en día se conoce que la diabetes es la causa más común
de la pérdida de la libido en el hombre. Cabe señalar que un promedio del 12% de los pacientes que son diabéticos sufren de disfunción eréctil.
¿COMO AFECTA LA DIABETES EL PROCESO DE ERECCION?
El mecanismo de la erección es simple e involucra tanto a los vasos sanguíneos como al sistema nervioso central del organismo. La anatomía del pene está específicamente diseñada para responder a este proceso.
El pene está formado por dos estructuras que se inician dentro de la pelvis y corren en forma paralela una con otra hasta alcanzar la punta del pene. Estas estructuras consisten en un tejido semejante a una esponja que contiene muchos vasos sanguíneos. Habitualmente, las paredes de estos vasos sanguíneos se encuentran contraídas. Esto impide que una cantidad adicional de sangre fluya al interior del pene, manteniéndolo en estado de flacidez la mayor parte del tiempo.
Cuando el hombre se siente sexualmente excitado, los vasos sanguíneos en el pene empiezan a dilatarse. Esto permite que un mayor volumen de sangre fluya rápidamente al interior del órgano. Al mismo tiempo, se comprimen las venas que habitualmente extraen sangre peneana. Esto limita la cantidad de sangre que sale del pene. Al ser mayor la cantidad de sangre que entra y menor la que sale, el órgano aumenta de tamaño, dando por resultado una erección.
Las complicaciones de la diabetes pueden limitar el paso del flujo sanguíneo al interior del pene, lo que causa la disfunción eréctil.
Los altos niveles de glucosa pueden dañar algunos vasos sanguíneos que alimentan a los nervios de las arterias del pene. Cuando estos vasos se lesionan el flujo de sangre disminuye con lo que se dañan también los nervios. Cuando se corrigen los niveles de glucosa, la potencia vuelve a reanudarse, el flujo sanguíneo se normaliza alimentando a los nervios adecuadamente.
En algunas ocasiones en que la diabetes está mal controlada, se puede presentar temporalmente disfunción eréctil hasta que se establece el tratamiento farmacológico apropiado o hasta que se efectúen los cambios adecuados en la dieta del paciente. En otros casos en que un varón ha tenido diabetes durante muchos años, la disfunción eréctil puede no ser reversible, pero puede ser tratada.
TIPOS DE PADECIMIENTOS EN PERSONAS DIABETICAS
Tipo 1 (insulino-dependiente) y que la han sufrido durante más tiempo, tienen mayor probabilidad de presentar disfunción eréctil en etapas más tempranas de su vida.
Tipo 2 (no insulino-dependiente), se desarrolla hasta la edad madura, los varones con este padecimiento tienen mayores probabilidades de tener disfunción eréctil durante las etapas tardías de su vida.
Cabe señalar que a largo plazo, la disfunción eréctil tiende a ser similar tanto en hombres con diabetes insulinodependiente, como en aquellos con diabetes no insulino-dependiente. Afortunadamente, la mayoría de los casos de disfunción eréctil son susceptibles de ser tratados, estén o no relacionados con diabetes o con los medicamentos usados para el control de la enfermedad.
TRATAMIENTOS DISPONIBLES
Dependiendo del diagnóstico, existen varias medidas no invasivas que pueden ser tomadas para tratar la disfunción. En algunos casos, el tratamiento puede ser tan sencillo como:
Dejar de fumar, abandonar el consumo excesivo de alcohol o el uso de drogas ilícitas.
Su médico puede cambiar la dosis de un fármaco que puede ser causante del problema, o bien puede cambiar el fármaco actual por otro igualmente eficaz.
Utilizar, medicamentos orales de probada eficacia. Por ejemplo tenemos Viagra. Sin embargo se debe recordar que Viagra está contraindicado en pacientes que estén tomando nitratos orgánicos en cualquier forma, en cualquier momento.
Esto ya que en consistencia con sus efectos conocidos sobre el óxido nítrico y monofosfato cíclico de guanosina (cGMP), Viagra ha demostrado potenciar el efecto hipotensor de los nitratos orgánicos. Por ello solo se debe tomar bajo la prescripción de un médico.
Dispositivos tipo bombas de vacío.
Inyecciones directas. Usualmente estas se inyectan en el momento en que se va a tener la relación sexual. La ventaja al utilizar las inyecciones es que no es necesario el estímulo sexual para lograr la erección. El inconveniente está en que para algunos hombres puede resultar doloroso o les cuesta mucho asimilar pasar por esto con su pareja. Otra desventaja es que el pene queda erecto por mucho tiempo, luego de terminada la relación sexual.
Medicamentos que se introducen en la uretra.
Prótesis en el pene por medio de cirugía. Este método es muy utilizado en los pacientes que muestran una disfunción más severa. Las prótesis se ajustan de acuerdo al tamaño del órgano y la cirugía no resulta dolorosa. El hombre que utiliza las prótesis puede controlar perfectamente su pene y mostrar este sin temor alguno ya que no se muestra de manera significativa el lugar donde se realizó la incisión.
Hoy en día, con tan amplia variedad de opciones terapéuticas disponibles los hombres que sufren de diabetes pueden lograr una erección satisfactoria, por tal motivo no es conveniente que ningún hombre sufra en silencio el problema.
(Colaboración Pfizer Panamá)