Gastroparesia, alcances de este trastorno estomacal

Tal vez el término gastroparesia les resulte extraño, pues es considerado un misterioso trastorno estomacal. No obstante, especialistas estadounidenses explican de qué se trata.

Con este trastorno el estómago no puede vaciarse comúnmente, detalla el gastroenterólogo Michael Cline, DO, de la Clínica de Gastroparesia de la Clínica Cleveland.

Gastroparesia significa literalmente "estómago paralizado" y "gastro" significa estómago y "paresia" significa paralizado.

El Dr. Cline añade: "Cuando el estómago no hace su trabajo triturando la comida, no se obtiene nutrición".

"Y si la comida se queda ahí demasiado tiempo, normalmente vuelve a través de los vómitos", menciona.

¿Por qué es un misterio?

"Examinamos la sangre de estas niñas y mujeres jóvenes para detectar enfermedades autoinmunes y encontramos todo tipo de anticuerpos extraños, y realmente extraños, contra los nervios y los músculos", dice el Dr. Cline refiriéndose a un estudio que realizaron.

Uno de ellos se llama GAD (por sus siglas en inglés) o descarboxilasa del ácido glutámico. Es más común en los diabéticos tipo 1, pero en un no diabético, es significativo.

¿Otros hallazgos extraños? Anticuerpos de canal de potasio, canal de sodio y miastenia. Estas irregularidades se encuentran mediante un análisis de sangre llamado panel de diagnóstico de dismotilidad gastrointestinal autoinmune (AGID).

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¿Prueba de anticuerpos? Listo, pero luego vienen las pruebas físicas que verifican cómo se mueve el tracto gastrointestinal de una persona.

Uno de los principales problemas para diagnosticar correctamente la gastroparesia es que una prueba de EGG por sí sola, es decir, un electrogastrograma, no es suficiente para asegurarse que el problema que tenga el paciente sea realmente gastroparesia, dice el Dr. Cline.

Tratamiento

En las adolescentes y mujeres jóvenes que tienen gastroparesia "puramente", el primer tratamiento que recomienda el Dr. Cline es la inmunoglobulina intravenosa (IgIV). Administrado semanalmente por vía intravenosa durante 12 semanas, se ha demostrado que este medicamento ayuda a reducir los vómitos, las náuseas, el dolor abdominal y la hinchazón.

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Funciona combatiendo esos extraños anticuerpos relacionados con la autoinmunidad de los nervios y músculos, pero comenta que es astronómicamente caro y tiene que repetirse a menudo.

Desafortunadamente, no hay muchos medicamentos buenos para la motilidad disponibles, señala el Dr. Cline.

Un procedimiento POP (por sus siglas en inglés, que en español significan piloromiotomía endoscópica oral) innovador es uno de los mejores enfoques endoscópicos nuevos. Se realiza bajo anestesia a través de un endoscopio que se inserta por la boca y tiene excelentes resultados.

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