Sistema debe dirigirse a uso de vestimenta desechable
“Errar es de humanos”, una frase trillada pero verídica, aunque tal vez no suene muy bien para el campo de la salud, porque, precisamente, confiamos nuestra vida a otros humanos y no queremos que estos se equivoquen.
En hospitales, centros de salud o clínicas, es imperativo que todo personal de salud que atiende a un paciente siga normas de bioseguridad destinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos de infección, no solo para su protección, sino para la del paciente y la comunidad, y una de ellas es el uso de la vestimenta adecuada.
El pediatra infectólogo Xavier Sáez Llorens explica que cualquier vestimenta puede portar microbios potencialmente patógenos (que desarrollan una enfermedad) para pacientes, y la forma usual en que son transmitidos es cuando las manos se contaminan al tocar la tela y luego, sin lavárselas, se manipula al enfermo.
En salas de atención o de bajo riesgo, todo trabajador de la salud debe portar su bata blanca, sin embargo, hay áreas específicas, como la sala de operaciones, donde se necesita vestimenta estéril.
Según Sáez Llorens, las batas se contaminan rápidamente por gérmenes que habitan en la piel de las personas, como estafilococos o estreptococos, y quienes laboran en hospitales entran en contacto con múltiples microbios multirresistentes a antibióticos, bacilos gramnegativos u hongos.
El especialista detalló que si las batas no son lavadas, la contaminación microbiana persiste por muchas horas.
Al ser cuestionado sobre el riesgo para el resto de las personas externas al hospital, Sáez Llorens dijo que el peligro es mínimo, pero no es recomendable portar la vestimenta médica fuera de las instalaciones hospitalarias.
En caso de enfermos quirúrgicos, inmunosuprimidos o críticamente enfermos, las batas deben ser estériles y desecharlas inmediatamente después de su uso.
El doctor Antonio Torres, coordinador encargado del Comité de Infecciones Nosocomiales del Hospital Santo Tomás (HST), manifestó que todos los hospitales deben poseer un protocolo, guía o manual en el uso de la ropa.
Datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) detallan que el uniforme de trabajo del personal se debe fabricar de material fácil de lavar y descontaminar.
Esperanza Aguilar de Araúz, supervisora de la Sala de Operaciones del HST, aseveró que la ropa quirúrgica se confecciona con la tela indian heat 100% de algodón.
Consecuencias
Bacterias como Clostridium difficile, Klebsiella pneumoniae carbapenemasa (KPC), Staphylococcus o tuberculosis podrían contraerse si no se cumple con el protocolo de bioseguridad.
Un caso que estremeció al país y que hizo que se reforzaran las medidas higiénicas básicas en hospitales fue el brote de la KPC en el Complejo Hospitalario de la Caja de Seguro Social (CSS), que dejó más de 50 muertos, por ende, obligó a la institución a intensificar prácticas que deben ser habituales, como el lavado de manos.
La bata
Las batas blancas se utilizan como una barrera entre el paciente y el médico y busca evitar la contaminación con microorganismos y por ello, el doctor Torres confirma que no es “lo ideal” que el personal lleve las batas con las que brinda atención a sus hogares y mucho menos puesta, pero reconoce que en algunos hospitales no se les suministra batas a todo el equipo pues conllevan un costo económico.
Kezia Acosta, médico general a cargo de la Sala de Urgencias del Hospital San Miguel Arcángel (HSMA), contó que cuando llega a su hogar y se quita la bata, la coloca en un lugar aislado, toma un baño y luego entra en contacto con sus familiares.
La propia directora general de Salud del Ministerio de Salud (Minsa), Itza Barahona de Mosca, dice que el modelo sería que las batas las proporcionara el sistema de salud o que fueran desechables, pero admite que “no hemos llegado a ese nivel”.
Lo contrario a este panorama ocurre en la Clínica Hospital San Fernando (CHSF). Según Luz Marina De León, coordinadora de Epidemiología, el centro provee de batas a todo el personal, principalmente a los médicos, quienes rotan en hospitales, y por esta razón deben quitarse la que portan y colocarse la que les surte la clínica.
Recomendaciones de la OMS dan a conocer que se debe usar un uniforme limpio todos los días y se debe cambiar cuando se moje por sudor excesivo o por exposición a otros líquidos.
De hecho, en 2007, según publicaciones, el Gobierno británico aprobó la sustitución de la bata blanca por otra de mangas cortas, porque en muchas ocasiones, los puños de las batas estaban sucios.
Independiente del diagnóstico del paciente, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) indica las precauciones estándar que debe cumplir todo personal, como la higiene de manos, uso de equipos de protección personal para evitar contacto directo con fluidos corporales, prevención de lesiones por pinchazos de agujas o de objetos punzantes, entre otras.
El lavado constante de manos, la norma por excelencia
Todos los especialistas consultados por Panamá América coincidieron en una medida para el control de infecciones: el constante lavado de manos.
La descontaminación de manos resulta importante para evitar la transmisión de infecciones nosocomiales, según los expertos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) lo titula como Salve vidas, límpiese las manos, y como recomendación al personal de salud aconseja usar agua corriente en un lavabo grande que exija poco mantenimiento, con dispositivos contra salpicaduras y controles sin activación manual, jabón o solución antiséptica y secado sin contaminación, detallando las toallas desechables para evitar la propagación de gérmenes multirresistentes.
Según Esperanza Aguilar de Araúz, supervisora de la sala de operaciones del Hospital Santo Tomás (HST), si es necesario, se le recuerda al personal el lavado de manos; si se detecta que el equipo no cumple, se les hace un llamado de atención.
Por lo general, hay una persona vigilante de que se acaten las medidas de bioseguridad, explicó Luz Marina De León, coordinadora de Epidemiología de la Clínica Hospital San Fernando.